“當前我國養老事業存在‘重城市,輕農村’的局面,應該做好農村養老的中長期規劃,健全農村老齡化應對機制。”日前在山東青島舉行的2019中國農村養老高峰論壇上,多位專家呼吁加強頂層設計,盡快改變養老“重城市、輕農村”的失衡格局。
未富先老的大背景下,現行養老體系還存在著較大的短板,比如資源分配不均造成的城鄉差異。一方面,大量的養老資源都在城市搶灘掠地,因結構性差異而形成了浪費。盡管在部分城市,優質公立養老資源依然“一床難求”,但同時又出現結構性過剩。如西安市現有60歲以上老年人口161.96萬人,目前累計建成各類養老床位約63000張,每千名老人擁有養老床位數大約在38張,據西安市民政局有關負責人介紹,“這個數已經超過了國家平均水平,但是就入住情況來說并不理想,全市養老機構平均入住率還不足60%”。
另一方面,我國農村養老機構存在較大的缺口。資料顯示,至2018年,全國有鄉鎮32527個,村委會54.2萬個,有農村敬老院1.8萬所,按敬老院都建在鄉鎮一級、互助機構都建在村委會計算,覆蓋率分別為55%和20%。而另一個情況是,我國農村、鎮和城市的60歲老年人占總人口的比重分別為18.47%、14.53%和14.2%,農村社會化養老照料的比重僅為2.8%,醫療衛生機構、老年活動中心供給數量不足。
在“誰來為中國人養老”的課題中,“誰來為農村老人養老”也需要得到有力的回答。隨著農村勞動力向城市轉移,不少農村留下了一大批無人照顧的“空巢老人”,成為空心化農村最后的留守者。由于農村物質條件、基礎設施和配套制度均落后于城市,農村空巢老人的物質和精神生活狀況令人不安。
補齊養老“輕農村”短板,需要破解養老體系城鄉二元結構,實行“全國一盤棋”綜合性政策,讓資源分配更加均衡??紤]到農村家庭收入低、養老機構盈利能力弱,特困老人、失能失智老人、高齡獨居等老年群體數量較多等特殊情況,應當新建或者改造一批公立的農村養老機構,優先解決這部分人的養老入住問題。在此基礎上建立一批示范性、優質化的養老機構,通過優質的服務讓入住老人更加舒心、安心和放心,用帶動效應激活農村老人到養老院養老的意愿,才能破解養老機構建得起而用不好的困局。
補齊養老“輕農村”短板,既要有堅定責任,更考驗著政府治理能力和管理智慧。應加快建立農村養老服務政府公共財政長效性投入機制,加強對落后地區養老服務項目、養老設施的投入,建立公共財政預算動態增長機制;引導以特許經營、公建民營、民辦公助等模式融入社會資本等,以需求為導向加快養老服務業發展,著力增強農村養老服務的均等化。在以政府兜底的基礎上,需要針對農村實際,更好地運用土地、金融、稅收等綜合性杠桿,撬動市場資本資源要素的參與,更多地用市場手段來解決問題和化解難題。
望得見山,看得見水,記得住鄉愁,除了要讓農村有瑯瑯讀書聲,更要有冒著煙火的養老院。隨著《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》的出臺,應對老齡化上升為國家戰略,以此為契機加快彌補農村養老短板,應盡快實施頂層設計。