近日，北京市醫保局會同市衛生健康委、市人力社保局印發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》，對63項醫療服務價格項目進行規范調整，并將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項涉及人群廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍。(2月21日《北京日報》)

眾所周知，從2016年起相繼放開二胎三胎政策后，但仍未改變我國新出生人口持續走低，總人口增長勢頭明顯減弱的現實。數據顯示，2021年我國出生人口為1062萬人，人口出生率為7.52‰，人口凈增長只有48萬。

生育不僅是個人私事，也是關系國家長治久安的大事。推動實現適度生育水平，有利于保持社會活力、應對人口老齡化挑戰、促進人口長期均衡發展，當然需要政策支持。為此，近年來，全國多地密集修訂計生條例，拿出延長女性生育假、產假，增設男性陪產假、護理假，增加育兒假等硬招實招，為生育福利加碼。這固然值得肯定，但也要明白，造成我國出生人口下降的原因是多方面的。

除了養育成本居高不下等原因導致生育意愿降低外，還有一個原因，就是我國結婚登記女性的年齡占比中，35歲及以上非最佳育齡婦女的占比正逐年增加，相應地，晚婚晚育與不孕不育增加的趨勢也在逐年增加。據統計，目前，我國育齡夫婦的不孕不育率已經從1984年的4.8%攀升至約12%-18%。二胎三胎政策的放開也釋放了一部分需求。

讓人高興地看到，在強勁的需求推動下，我國輔助生殖技術迅速發展。相關研究顯示，2020年中國輔助生育市場規模約為354.73億元，較上一年增長了12.9%。

然而，技術雖好，但是伴隨而來的就是費用問題。據了解，第一代主要適用于女方因素導致的不孕，費用在2.5萬元-3.5萬元左右。第二代主要適用于男方因素導致的不孕，費用在一代的基礎上增加5000-8000元人民幣左右。第三代適用于夫妻一方或者雙方存在染色體異常的情況，需要進行遺傳學篩查與診斷，費用還要在第二代試管費用的基礎上增加5萬元-10萬元。而且半數以上的患者需要兩次或兩次以上才能成功，算下來費用都在10萬元以上。對于異地就醫的患者而言，還要考慮交通費、食宿費、誤工費等費用。由此可見，使用輔助生殖技術給很多患者帶來沉重的經濟負擔，也影響一些育齡夫婦生育意愿。

為實施積極生育支持措施，在前期將不孕不育輔助治療的檢查檢驗費、藥品費、治療費等納入保障范圍后，北京市通過組織專家論證，又將16項輔助生殖技術納入醫保門診報銷，并明確15家具有輔助生殖資質的基本醫療保險定點醫療機構作為合作單位，這在一定程度上減輕了不孕不育患者的醫療負擔，滿足了不孕不育患者的健康保障需求，具有積極的和諧要義。

生育是家庭決策，但讓更多人想生、敢生、能生，進一步釋放生育潛力、提高生育意愿，卻是一個需要全社會支持并參與的系統工程。只有各方攜手，共同助力生育友好型社會的建立，才能為更多家庭掃除生育道路上的后顧之憂，構建和諧的人口環境。

關鍵詞： 輔助生殖 甲類報銷范圍 胚胎移植術 出生人口