30歲卻擁有50歲的瞼板腺。其實在眼科醫院,這種瞼板腺功能障礙的病例并不少見。“瞼板腺功能障礙常發于中老年群體,但近幾年瞼板腺檢查出來不好的,各個年齡階段都有。”上海愛爾眼科醫院眼表、眼整形及干眼科室副主任陳巖博士說。
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據統計,目前我國干眼患者達3.6億人。干眼癥已經成為我國,乃至世界范圍內的流行性疾病。隨著當代社會生活節奏越來越快,上班族通宵加班屢見不鮮,學生黨熬夜學習更比比皆是。愛爾眼科提醒:當眼睛長期處于高負荷的狀態,要警惕“干眼癥”找上門,如果已經出現眼睛干澀、脹痛等癥狀,千萬莫輕視,一定要及時去專業的醫院就診,以免貽誤病情導致干眼加重,重度干眼患者可能會導致視力障礙,甚至失明。
誤把干眼癥當“視疲勞”,高一女生眼部癥狀加重
由于干眼癥病因復雜,癥狀多樣,很多患者常常會被錯誤診斷為其他眼部疾病,從而耽誤病情。
小王是一名高一的學生。在疫情期間,她的雙眼出現了紅、癢的癥狀。到當地某綜合醫院就診后,被診斷為“視疲勞”。醫生開了眼藥水囑其回家用藥,但癥狀卻不僅沒有好轉,反而更加嚴重。在同學的推薦下,小王來到了上海愛爾眼科醫院。醫院經過裂隙燈檢查、淚液分泌試驗、淚膜破裂時間、瞼板腺功能等一系列檢查,診斷出她并不是簡單的“視疲勞”,而是患有脂質異常型干眼(一種較常見的干眼癥類型)。小王的主治醫生陳巖博士表示,此類干眼癥主要是由于瞼板腺功能障礙或者慢性瞼板腺炎、瞼緣炎等,導致淚液的脂質層分泌不足或異常引起蒸發增加。
醫生根據她的眼部檢查情況,制定了個性化干眼癥診療方案:1個療程光潤干眼治療+局部人工淚液、抗炎治療。在經過愛爾眼科1個療程的治療后,小王感覺到自己的眼睛恢復了久違的輕松。“眼睛不紅、不癢了,感覺如沐春風”。
干眼為慢性病,患者需盡早就醫,堅持治療
《中國干眼專家共識(2020年)》指出,干眼是呈現“慢性”過程的疾病,強調了疾病形成的積累性以及治療過程的長期性,明確了干眼屬于慢性疾病。
陳巖博士表示,相比視疲勞,干眼癥除了伴有眼部不適癥狀外,還可能引起眼表損害,甚至導致失明。因此,治療干眼癥的關鍵因素之一是時機。如果患者都能像小王同學一樣充分重視眼部健康,在癥狀出現時及時就醫,通常能通過專業的治療獲得明顯的改善。
此外,陳博士還提醒,干眼癥的治療是一個長期的“抗戰”過程,比如物理治療方式之一——干眼spa往往需要一周做一次,4-5次為一療程,1個療程之后根據患者復查結果決定后續治療次數。“因為只有按療程規律的進行理療,才能徹底疏通瞼板腺、促進脂質排出,恢復正常的瞼板腺功能。”陳巖博士解釋道,“如果嫌麻煩而不配合醫生的周期治療方案,往往很難達到理想的治療效果。”
《共識》還指出,干眼癥致病因素多樣,即使同一患者也可能由多種因素聯合引起,因此并不是單純一瓶眼藥水,或者某一種治療手段就能解決。“干眼癥治療是個長期過程,需要患者配合醫生共同努力才行。”陳巖博士總結道,對患者而言,要做的是改變觀念、提高對干眼癥的重視,“一旦出現不適癥狀需要盡早就醫,并配合我們定制的個性化治療方案長期治療,才能獲得更好的治療效果,將干眼癥對眼部的傷害降至最低。”