10月13日，西平縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師張繼成為一名高齡患者成功開(kāi)展了床旁電子支氣管鏡檢查及肺泡灌洗治療。
患者高某，83歲，因呼吸衰竭被送到重癥醫(yī)學(xué)科救治。入院時(shí)患者感染較重，自主咳痰無(wú)力，肺部感染難以控制，張繼成緊急為患者行氣管插管術(shù)及呼吸機(jī)輔助呼吸，但潮氣量始終處于低值，持續(xù)給予呼吸機(jī)肺復(fù)張治療，效果欠佳。張繼成當(dāng)即在床旁為患者行纖維支氣管鏡檢查治療，吸出大量黃白粘痰，并將深部痰液送檢，經(jīng)過(guò)積極治療后，患者潮氣量和血氧飽和度較前有顯著回升。護(hù)理人員定時(shí)為患者叩背、排痰，患者在一天后成功脫掉呼吸機(jī)，并順利的拔除氣管插管，并于半月后好轉(zhuǎn)出院。
重癥醫(yī)學(xué)床旁支氣管鏡技術(shù)是重癥醫(yī)師另一雙“眼睛”，重癥醫(yī)師可以借助氣管鏡明視下確定口腔、咽喉、氣管、支氣管及肺部病變情況，對(duì)于占位性病變可以鉗取組織標(biāo)本送病理檢查明確腫物性質(zhì)，并能夠進(jìn)行吸痰、肺泡灌洗、止血、異物清除等進(jìn)一步的治療。
床旁支氣管鏡檢查操作方便，安全性大，能直觀地看清肺內(nèi)情況，明確其原因，為進(jìn)一步治療提供可靠依據(jù)。重癥醫(yī)學(xué)科患者合并癥多，插管麻醉、機(jī)械通氣、臥床及疼痛等多種因素，造成患者排痰能力降低和繼發(fā)性感染等因素，經(jīng)口或鼻吸痰不能達(dá)到徹底清除分泌物，容易造成呼吸道分泌物的蓄積，而床旁支氣管鏡檢查可以很好的解決該問(wèn)題，是重癥病人治療的重要輔助手段。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)給患者實(shí)施支氣管鏡檢查治療，清理患者呼吸道痰液，保證呼吸道通暢，縮短使用呼吸機(jī)時(shí)間，幫助患者早期脫離呼吸機(jī)，同時(shí)在灌洗液培養(yǎng)中得到比較準(zhǔn)確的病原學(xué)結(jié)果，并有針對(duì)性的使用抗菌藥物，快速控制患者肺部感染，大大提高了患者肺部疾病治療效率，為患者提供了更加堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。（馮占華 徐永莉 吳原啟）
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