近日,國家衛健委發布《關于印發新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)的通知》(以下簡稱《方案》),其中一大變化是明確了恢復期感染者核酸檢測Ct值≥35即可達到出院或解除隔離標準。而此前,我國一直采用的認定新冠病毒核酸檢測陰性的標準是Ct值>40。
何為Ct值?調低作為解除隔離管理及出院標準的核酸Ct值指標意味著什么?此番調整的背后有何考慮?就此,南方日報記者采訪了廣州醫科大學附屬第二醫院檢驗科主任周強。
南方日報:Ct值是什么?跟在醫院做的CT檢查有關系嗎?
周強:Ct值跟做CT沒有關系,它的全稱是循環數閥值。當采集鼻咽拭子后,專業人員要將反應管內可能存在的新冠病毒核酸不斷擴增復制,直到可以檢測出病毒為止。Ct值就是為了達到能檢測出病毒片段的設定閥值所要經過的循環次數。簡單理解,Ct值的大小關系到人體內病毒載量的多少。Ct值越小,代表樣本中病毒含量越多,傳染性越強。Ct值越大,代表樣本中病毒含量越少,傳染性越弱。
南方日報:如何理解將解除隔離管理及出院的Ct值標準從>40調整為≥35?
周強:將新冠感染者核酸檢測的Ct值≥35認定為核酸陰性是許多國家都在使用的標準。當恢復期感染者的核酸Ct值≥35時,意味著在其樣本中沒有分離出病毒,傳染風險小,也沒有發現密切接觸者感染的情況。新版診療方案下調了解除隔離或出院的標準,將縮短感染者的住院時間,可以讓有限醫療資源服務更多有需要的人。
不過要明確的是,核酸Ct值≥35判斷為陰性的標準只適用于經過集中隔離或治療的病例。新冠病毒感染者初篩或確診時,判斷為核酸檢測陽性的Ct值標準依然沒有改變。
南方日報:恢復期感染者出院后需注意哪些事項?
周強:核酸Ct值≥35代表此時該感染者的傳染性已經很小,按照新的診療方案,出院不再需要接受14天的隔離管理,而是改為7天的居家健康監測。但是居家觀察時,更需要自我管理和約束,要做到佩戴口罩、分餐飲食、做好手衛生、避免外出活動。有條件的要居住在通風良好的單人房間,減少與家人近距離密切接觸。
南方日報:為何要增加抗原檢測作為核酸檢測的補充?
周強:增加抗原檢測,實際上是為了更快地跑贏病毒,可用于對疑似人群的早期分流和快速管理??乖瓩z測與大規模核酸篩查的“組合拳”能提升“早發現”的能力,盡早篩查感染者、控制傳染源,切斷疫情傳播鏈條。