國家醫療保障局2日印發《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，明確符合條件的互聯網醫療機構可以通過其依托的實體醫療機構，自愿“簽約”納入醫保定點范圍，“互聯網+”醫保支付將采取線上、線下一致的報銷政策。

“互聯網+”醫保支付，意味著醫保線上支付漸行漸近，意味著醫療便民再進一步。政策愿景由近及遠，第一個獲益的當然是患者——直接在網上復診和開藥，并能享受醫保報銷，患者再也不用一趟趟跑醫院了，然后是互聯網醫療機構和藥品生產企業——得到政策支持，獲得醫保加持，對他們來說無疑是一個利好，最終是整個醫療行業——醫保數據一體化，優化資源配置;醫保信息透明化，減少醫療腐敗;檔案管理信息化，提升管理效率。最終催生“互聯網+”醫保的溢出效應——助力醫療行業節約成本，提升經濟效益;推動醫療技術進步，提升服務水平。

對于互聯網醫療的發展，國家一直采取開放包容、積極支持的態度。2018年以來，國家密集出臺多項鼓勵互聯網醫療發展的政策，涵蓋互聯網診療、互聯網醫院、遠程醫療服務等方面，對于醫保線上支付，則一直比較慎重。在這方面，保持相對謹慎態度是必要的，一方面出于“防盜”考慮，線下醫保支付尚且存在著“盜刷”現象，線上情況更加復雜，風險更大;另一方面囿于“斷網”現實，醫保本身并沒有完全實現全國聯網，難以滿足異地就醫、醫保線上支付的全部要求。醫保支付一直是互聯網醫療的一塊心病，《指導意見》從中打開缺口，為整個行業發展打開了想象空間。

從《指導意見》的字里行間不難看出，醫保線上支付改革還是相當穩健的。在主體認定上，規定享受此項政策的互聯網醫療機構，必須依托線下醫院。這意味著，沒有線下實體醫院的純互聯網醫療機構，暫時還享受不到這個政策紅利。醫保線上支付，最終目的是為了提升醫療服務便利化程度、解決群眾“看病難”問題。從這個目標倒推，將更多不同主體的互聯網醫療機構納入醫保線上支付視野，是未來的必答題。

“互聯網醫院”“醫保支付”“網售處方藥”是互聯網醫療的三大支柱，醫保線上支付破冰了，并將逐步走向完善，“互聯網醫院”“網售處方藥”亦須同步推進，著力打通堵點、破解痛點、化解難點，讓互聯網醫療成為一支保障人民群眾健康的生力軍。(練洪洋)

關鍵詞： 互聯網 醫保 支付 便民