在社會保障卡就醫結算流程不變的前提下，北京將實現“掃碼”就醫結算。12月16日，北京醫療保障局發布《關于開展應用醫保電子憑證就醫結算工作有關問題的通知》?！锻ㄖ访鞔_，北京市將于2021年1月1日啟用醫保電子憑證進行就醫結算。

就醫結算方式，直接關系到就醫體驗。早年間，患者拿著票據回單位報銷，異地就醫患者回參保地報銷，這都容易導致票據遺失或資料不全，有時會讓患者反復折騰、吃盡苦頭。從那時起，優化就醫結算方式的呼聲就很高并持續至今。隨著全民醫保時代的來臨，刷卡看病已成普遍現象，但提高就醫結算的便捷性不止于刷卡，而是要及時吸納科技成果，不斷在便民措施上做加法。

梳理就醫結算方式的發展史就會發現，從“卡時代”到“碼時代”，是醫保信息化邁出的關鍵一步。帶卡比帶票據方便，但也同樣容易遺失或忘記攜帶?；颊呤稚嫌质蔷驮\卡，又是醫?？?，卡的種類很多，相互之間又不兼容，看病很不方便。醫保電子憑證的出現化解了這道難題，它不僅可以存在手機里，而且還全國統一，既方便又兼容。浙江等地還將醫?？ê途驮\卡的功能集于一個碼上，不僅可以結算費用，還具有記錄病歷等功能。

從局部刷碼到全面刷碼，讓就醫便捷結算邁上全面普及的新臺階。當前，各地雖然在陸續推廣全國統一的醫保電子憑證，但使用范圍還比較局限，比如，有的地方限于職工醫保參保使用，有的地方只能在定點大醫院使用，基層醫療機構尚未開通，有的地方規定部分診療項目可以使用，等等。北京市這次突破了使用范圍的限制，成為全國首座醫保電子憑證就醫結算覆蓋全部參保人員、全部定點醫療機構、全部費用類型的城市。相信很快會有更多地方進行跟進，醫保電子憑證有望迎來廣覆蓋時代。

更值得期待的是，將來從刷碼到刷臉的進一步優化，可讓便捷成為“隨身帶”。據悉，下一步，醫保電子憑證的應用還將逐步由線下拓展至線上，通過“刷臉”也可以進行就醫結算。到那時，參保者的臉就具備了“醫保電子憑證”的作用，無論走到哪里，都不擔心看病買藥不能便捷結算。

但也要看到，越是便捷，越要注重信息安全，“碼時代”盜刷碼，比“卡時代”盜刷卡的危害更大。電子碼的功能更強大、內容更豐富，一旦信息泄露，殺傷力更強。就醫“刷臉”結算讓人充滿期待，但如同人臉識別技術有被濫用的風險，醫保電子憑證也有被濫用、診療信息被泄露的風險。確保信息安全是提升就醫結算便捷性的前提，唯有如此，公眾方能大膽“刷臉”就醫，安心享受信息科技給看病帶來的便捷。(羅志華)

關鍵詞： 刷臉 結算 就醫