9月2日，上海市首個居家護理服務規范《上海市長寧區長護險居家服務管理規范》團體標準在長寧區正式發布?！兑幏丁匪婕暗拈L護險服務項目共有42項，包括27項基本生活照料項目和15項常用臨床護理項目。從設置要求、服務規范、監管方式管理等方面精準定位了長護險服務內容，并首次融入“過程監管”相關要求。(9月4日澎湃新聞)

建立長期護理保險制度是我國積極應對人口老齡化的重要舉措，也是解決日益突出的失能人員長期照護迫切需求的重要民生工程。目前，我國已有49個城市開展試點，也取得了一定成效。其基本運作模式是：試點城市按一定比例從居民醫?；鹬袆潛苜Y金到長期護理保險賬戶，居民再自繳一定費用，省、市財政也進行保費補貼。該賬戶由商業保險機構運作，同時引入專業護理機構提供床位或者上門服務，由保險公司支付相應費用。“長護險”側重保障失能、半失能老人，被業內稱為社保“第六險”。

但是作為一項新建制度仍存在不少需要完善的地方，諸如籌資責任分擔不明確、失能評估體系不統一、長期護理服務供需不匹配、運行管理機制有短板。結果就是很多人對長護險的理解有偏差，把它當成了一項社會福利，受益的人有人歡喜有人吐槽，沒參保的有情緒有質疑，目前受益人群在失能人群中的占比仍不足1%。

上海標準的出臺，有利于讓受益人明明白白享受到標準的護理服務，有利于避免受益人與護理人員及護理機構之間的糾紛;有利于調整好居家護理、社區護理與機構護理的關系，促進健全多層次護理服務體系;有利于調整好傳統護理服務與創新護理服務的關系，在提升傳統人力護理服務的同時，加大科技支撐力度;有利于讓符合條件而未參保的人積極參保。

比如，根據《規范》，定點護理服務機構須每2年復驗一次;定點護理服務機構應在接到參保人信息后5個工作日內制定護理服務計劃;提供長護險服務的人員，應當是執業護士或參加養老護理員(醫療照護)職業培訓并考核合格的人員，以及其他符合條件的人員;護理服務人員不提供家政等其他不在長護險范圍內的項目。

當然，制度再好，落實是關鍵。上海首次融入“過程監管”相關要求，則有利于完善質控體系，讓全過程監管覆蓋申請受理、需求評估、護理服務和基金結算全流程，形成監管閉環。如果利用上海的優勢，進一步探索構建可視化監管應用平臺，加強對長護險定點評估機構和定點護理機構的動態監管、風險監管、信用監管和分類監管，將長護險服務監管系統納入“一網統管”平臺，則更容易讓參保者吃上定心丸，讓受益人更有收獲感。

總之，長護險有利于減輕家庭負擔;有利于合理配置醫療資源，提高醫療資源的使用效率;有利于優化人力資源配置，增加就業方式和擴大就業渠道，提高第三產業的就業比例，形成新的經濟增長點。這都是各地面臨的民生問題，上海標準值得各地借鑒。

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