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青島醫保新政實施 此前這個規定將無縫銜接

2020-10-12 08:30:57
來源:觀海新聞

青島市醫保局、財政局、退役軍人事務局日前印發相關文件,對異地醫保關系轉移接續的具體情況作出規定。

從今天起,參保職工需要省內跨地區轉移醫保關系的,經辦流程將更加便捷,轉出地、轉入地就醫待遇實現無縫銜接。

根據此前的相關規定,轉入職工醫保關系轉移后,自轉入地繳費的次月起才開始享受醫保報銷待遇,這就導致在轉移后繳費當月發生醫療費用的職工無法享受醫保報銷。

文件實施后,此類情況將成為過去式,轉出地與轉入地職工醫保待遇將實現無縫銜接。

跨統籌地區轉移醫保關系至青島的參保職工,在我市接續繳納醫療保險費無中斷的,自轉入當月起享受青島市相應的醫保待遇,從而實現轉出地與轉入地之間醫保待遇的無縫銜接。

此前規定,醫保關系轉移期間發生住院醫療費用的,需要將費用分割,按費用實際發生時間的參保地享受當地報銷待遇,程序復雜耗時長。

此次文件出臺,提高了職工參保人轉移期間住院費用報銷的便捷度,跨統籌區轉移醫保關系的參保職工,轉移期間發生符合醫保支付范圍的住院費用,按出院時醫保關系所在地,享受參保當地的醫保報銷待遇。

個別參保職工轉移醫保關系后可能存在的不及時繳費、中斷繳費等現象,將對個人享受醫保待遇產生影響。

文件規定:參保職工自轉出地辦理職工醫保減員當月起,3個月內在我市接續醫保關系并補繳中斷繳費期間費用的,可按規定享受補繳期間的醫保待遇;超過3個月接續的,視為中斷參保,按照《青島市社會醫療保險辦法》第四十條規定,將設置6個月的待遇等待期,無法正常享受相關待遇。

市醫療保障局提醒各位參保職工,轉移接續醫保關系,一定要及時繳納醫療保險費,以免個人待遇受到影響。

文件再次重申了關于醫療保險最低繳費年限的規定,我市參保職工享受退休人員醫保待遇的最低繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)為男職工25年、女職工20年。

未達到規定的最低繳費年限,或本市戶籍已在本市辦理退休手續但未參加職工基本醫療保險的,可按規定一次性補繳;無力一次性補繳的,可按規定參加居民醫療保險,待有條件時辦理一次性補繳;既不參加居民醫保、又不辦理一次性補繳的,期間不享受醫保待遇。

關鍵詞: 青島 醫保 新政 規定

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