2月19日，《醫療保障基金使用監督管理條例》頒布，條例出臺將改變我國醫療保障領域缺乏專門法律法規的狀況，為更加有效地實施醫?；鹗褂帽O管、切實維護醫?；鸢踩峁┝朔杀Ｕ?。條例將于今年5月1日正式實施。
《醫療保障基金使用監督管理條例》共5章50條。落實以人民健康為中心的要求，強化醫療保障服務。建立健全全國統一的醫療保障經辦管理體系。明確基金使用相關主體的職責，規范基金使用行為。健全監督體制，強化監管措施。細化法律責任，加大懲戒力度。
條例首次明確參保人員義務，若個人以騙保為目的，將醫保憑證交由他人冒名使用，或重復享受醫保待遇等，將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時條例明確要求，醫?；饘？顚Ｓ?，任何組織和個人不得侵占或者挪用。
嚴禁通過偽造、涂改醫學文書或虛構醫藥服務等騙取醫?；?，對違法違規行為通過責令退回資金、暫停醫保結算、罰款、吊銷定點醫藥機構執業資格等加大懲戒，管好用好醫保資金，維護群眾醫療保障合法權益。
根據國家醫療保障局提供的數據顯示，2019年，全國基本醫療保險基金(含生育保險)收入24421億元，支出20854億元，累計結余27697億元。職工基本醫療保險基金，按照國家規定，由用人單位和職工本人按照一定比例進行繳費。城鄉居民基本醫療保險基金，實施財政補助和個人繳費相結合的籌資模式。2019年，城鄉居民基本醫療保險參保居民人均繳費水平全國平均為781元，其中個人繳費235元，財政補助546元。
據國家醫保局介紹，醫療保障基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監管難度大，監管形勢較為嚴峻。2019年，處理違法違規醫藥機構26.4萬家。
國家醫保局介紹，2019年，全國共檢查定點醫藥機構81.50萬家，占定點醫藥機構總數的99%。處理違法違規醫藥機構26.4萬家，占被檢查機構的32%。從檢查結果來看，醫療保障基金使用違法行為情形多，欺詐騙保問題頻發。
