淋了場雨，重癥感染、兩次入院、在“鬼門關”前連走兩回……2月16日，現年54歲的陳先生經歷生死搶救終于走出江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)心臟大血管病區。此時，距離他首次入院剛好4個月。而造成陳先生患病并兩度入院接受手術的“罪魁禍首”竟是同一種病——感染性心內膜炎。

去年10月初，天氣逐漸轉涼，陳先生在工作時淋了一場雨，隨后不久便發起了高燒，對此陳先生覺得只是普通感冒，簡單吃了感冒藥后便繼續冒雨上崗。沒想到，幾天后的中午，陳先生忽然“失聯”，妻子從他人口中得知陳先生突發腦梗中風，兩天后又出現胃部不適，伴發高熱。在妻子的一再堅持下，陳先生轉往江蘇省人民醫院就診。

心臟超聲檢查發現，陳先生的主動脈瓣出現鈣化毛糙，右冠瓣有贅生物形成，患有輕度狹窄伴重度關閉不全。這意味著陳先生的心臟瓣膜已經無法關合，關不住的“心門”會導致血液逆流、心力衰竭。同時患者腦部右側額頂葉和枕部均出現了較大范圍陰影，極有可能是贅生物這一“不速之客”掉落后所引起的血栓栓塞。經過進一步檢查，醫生明確診斷陳先生患上了“感染性心內膜炎”，伴有腦內多發梗塞灶和出血灶。

雖然進行抗菌治療，但陳先生病情不穩，多次心衰。“面對這種疾病，心臟瓣膜置換術是防止細菌進一步擴散的最有效治療手段。”心臟大血管外科主任邵永豐教授告訴記者。取得家屬同意后，陳先生被推上手術臺，置換了已損壞的瓣膜，重新安上了“心門”。術后陳先生心肺功能逐漸恢復正常，于是便轉至康復醫院繼續治療。

然而，去年12月上旬，陳先生再次入院，且病情更加危重!“第一次手術后轉到了康復醫院，我們以為病好了，就沒再堅持掛水消炎，很快出院了，沒想到他又開始發燒。”回想病史，陳先生的妻子無比懊悔。

此時病情急轉直下，“破防”的不僅是心臟，細菌感染竟已擴散至全身，出現心力衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭、椎間盤感染以及酸中毒，隨時有循環衰竭、死亡可能。陳先生被再次推入手術室，醫院心臟大血管外科、體外循環組、麻醉與圍術期醫學科等多學科團隊已做好了與時間賽跑的準備。手術時發現，陳先生的主動脈瓣竟已爛穿至右房、右室、左室，相當于心臟的“兩室一廳”都被細菌侵襲了。“在感染的心臟上第二次動手術，面對極其脆弱的心臟組織，瓣膜的置換縫合對技術要求極高，每一步操作必須慎之又慎，否則很容易前功盡棄。”經過11個小時的連續奮戰，手術方才結束。目前，陳先生的營養狀態在逐步改善，體溫、血象都處于正常水平，但仍然需要進一步的康復治療。

邵永豐告訴記者，感染性心內膜炎是指細菌、真菌、病毒等病原體感染了心臟的心內膜或者心臟瓣膜，從而產生相關的炎癥和并發癥。最常見的臨床表現包括發熱、貧血、體重下降等，“感染性心內膜炎患者平時需要注意防寒保暖，避免感冒，抗菌藥物使用要嚴格按時間、劑量準確用藥，患者務必要謹遵醫囑，切忌過早停藥，以免導致炎癥復發。”邵永豐提醒。

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