大眾對白血病的認識很多來源于影視劇。作為血液腫瘤的一種，白血病不僅危害整個血液和免疫系統，還會影響全身各系統。

其中，急性髓系白血病(AML)是成人中最常見的急性白血病類型。它來勢兇猛，治療選擇有限，尤其對于大多數老年患者，中位生存期介于6至10個月之間。

4月21日是世界AML日，如何防治、提高警惕，記者采訪了醫學專家。

今年24歲的陳女士，剛剛結婚才一年多，和丈夫正準備要一個小寶寶。2021年的一天，陳女士腰腹部突然出現了一塊巴掌大的瘀斑，同時出現持續性的發熱，反復咳嗽、咳痰伴胸悶。隨后，陳女士被家人緊急送到了醫院。

陳女士身上出現的“瘀斑”，引起了接診醫生——江蘇省人民醫院血液內科科副主任朱雨的注意。根據多年的經驗判斷，這樣突然出現的“瘀斑”，是一種表皮下出血的癥狀，排除掉碰撞造成的原因，朱雨高度懷疑是患者的血液系統出現了“問題”。

隨后，陳女士的血液檢查，證實了朱雨醫生的判斷。血常規檢查提示白細胞遠遠高于正常值，血小板計數卻只有正常人的十分之一，立即建議患者進行骨髓檢查。經過骨髓穿刺檢查，陳女士最終被確診為急性髓系白血病。好在經過化療和異基因造血干細胞移植，陳女士脫離了危險，現在情況穩定。

和陳女士一樣，今年45歲的張女士，出現持續性的牙齦出血，在口腔科就診后發現血常規明顯異常，轉至血液科進一步檢查，后被確診為急性髓系白血病。“牙齦、鼻腔、腸道出現持續性的出血，或者月經期明顯延長，都要引起大家的高度警惕。”朱雨提醒。

陳女士和張女士是幸運的，因為年輕，她們在經過化療和造血干細胞移植后，急性髓系白血病都得到了有效控制。“但是對于那些年齡超過60歲的老年患者來說，這一疾病極具侵襲性，老年AML患者大多具有高危遺傳學特征、治療難度高，起病后生存率極低，確診患者的5年生存率大約只有5%—15%，令人嘆惋。”朱雨介紹，大部分老年患者因身體基礎情況弱而無法耐受強烈化療，導致臨床療效大打折扣，他們的中位生存期是短暫的6-10個月。

但醫生介紹，隨著醫療技術的進步，通過基因檢測技術，已經可以在很多患者中檢測出急性髓系白血病的基因突變，很多基因突變已經成為靶向治療的靶點，通過聯合靶向藥物治療，可以有效地緩解患者的病情。

“目前，患者因急性髓系白血病開展基因檢測已經成為診療過程中非常重要的一環，基因檢測雖然費用較高，但卻是制定完善的診療計劃時必不可少的一步，目前醫保也覆蓋了部分基因檢測項目，可以支付40%-50%的費用，幫助患者減輕負擔。”朱雨介紹。

那么日常生活中，可能導致AML的因素有哪些?市民應該如何提高警惕防范呢?

“在日常的生活中，盡量減少接觸剛裝修的房屋。入住之前最好進行甲醛、苯等化學成分的檢測。”朱雨提醒：“市民最好減少染發次數，尤其要避免一些劣質的染發劑。”

保持良好的生活習慣很重要。“戒煙限酒，多吃水果、蔬菜;同時，也要保持良好的心情，提高機體的免疫力和抵抗力。”朱雨告訴記者，“遇到感冒、發熱、軟組織腫痛的情況，在藥物治療的同時要記得進行血常規檢查，以防漏診急性髓系白血病。老年患者要尤其注意身體出現的出血、發熱、肝脾腫大等癥狀，及時就診檢查，千萬不能掉以輕心。”

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