5月17日是“世界高血壓日”。作為心腦血管疾病的危險因素，高血壓是最常見的心血管病，也是腦卒中和冠心病發病的最重要危險因素，被稱為影響人類健康的“無形殺手”。中老年人群中最常見的腦出血病因就是高血壓，如今青壯年高血壓腦出血的發病率也大幅提升。如何及早發現隱匿性高血壓?如何預防高血壓腦出血?專家一一解答。

30歲的張先生是家中的頂梁柱，可就在幾天前，張先生午間工作時突然感覺頭痛劇烈、嘔吐，左側肢體不能活動，隨即人事不省。家人急壞了，緊急送往東部戰區總醫院就診，一量血壓竟高達247/139mmHg。加急CT檢查后，神經外科丁可副主任醫師一刻不敢耽誤，閱片后診斷為“右側基底節區腦出血”，出血量大，急需手術清除淤血，否則將導致大腦不可逆損傷甚至危及生命。

“都是高血壓惹的禍!他平時血壓就高，醫生交代他一定要按時吃藥，可他就是不聽，總是說自己血壓正常了，一次兩次不吃也沒事，誰知道……”張先生的愛人急得泣不成聲。神經外科團隊對病情仔細研究后，決定不做常規的開顱手術，為張先生實施內鏡下腦內血腫清除術。

內鏡手術是一項較為新穎的手術方式。它是一種帶有照明系統和攝像頭的檢測儀器，直徑4毫米，長18厘米，能夠深入到人體組織內，為醫生提供清晰、直觀的視野。術后，張先生神志越來越清楚，術前不能動的左側肢體也逐漸可以輕度活動。

隨著神經內鏡技術的發展，內鏡血腫清除術的優勢日益凸顯。“與常規開顱手術比較，它減少正常組織牽拉損傷，對周圍正常腦組織的損傷小，創傷更小，恢復更快，有利于早期開始神經功能康復訓練，進一步降低致殘率，患者預后明顯提高。”專家介紹。

長期高血壓給身體帶來較大危害。“它可導致顱內小動脈變性，逐漸形成微小動脈瘤，當血壓急劇升高時，血液就會從血管壁滲出或直接‘頂’破動脈瘤壁，此時大量的血液會‘沖’進腦組織，而腦組織又是松軟結構，最后就會形成血腫。”專家表示，因此高血壓的早診斷、早治療、并發癥的預防都非常重要。

但是年輕人中，新發高血壓的診斷卻常常發生“誤會”。江蘇省人民醫院心血管內科專家孫偉主任醫師提醒，市民需要注意“白大衣高血壓”的鑒別以及隱匿性高血壓的發現。“有市民在體檢中心或醫院門診測量血壓數值是高于正常范圍的，但是回家自己測就正常了，讓他們搞不清，也不知道到底要不要用藥。這很可能是遇到了‘白大衣高血壓’，又稱‘假性高血壓’。由于相比血壓正常的人群來說，研究顯示存在‘白大衣高血壓’的人群未來心血管病事件發生風險并不更高，因此通過家庭血壓測量可以避免這部分朋友被誤診為高血壓而接受不必要的藥物治療。”孫偉解釋，“另外，還有人每年體檢時測量血壓都在正常范圍內，但是在家多測幾次卻發現1周內有好多次血壓都是135/85mmHg。這種情況我們稱為‘隱匿性高血壓’，簡單說就是因為在體檢中心或者醫院門診測量血壓的次數過少，而沒有發現患者真實的血壓增高。”

專家表示，自我監測血壓、合理健康飲食、堅持運動鍛煉，都對預防高血壓有益，“而高血壓患者降壓藥要長期、規律服用，需根據醫囑才能停藥、換藥和減藥。”

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