近日，《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案(2022—2025年)》(以下簡稱《方案》)印發，要求到2025年，全省開展縣域醫共體建設的15個地市70個縣(市、區)基本建成目標明確、權責明晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體，大部分縣(市、區)的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上，全省分級診療格局基本形成。

《方案》明確，要不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，著力提升縣域醫療衛生服務水平，實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的工作目標。

《方案》要求，要健全高效有力的縣域醫共體管理委員會(以下簡稱醫管委)領導體制，由各縣(市、區)政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣(市、區)衛生健康部門承擔。到2023年，全省的縣域醫共體全部實現財務統一管理。到2024年，全省的縣域醫共體全部實現內部人員統一管理。

根據《方案》，廣東將加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動優質醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務和管理能力短板。到2025年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務能力國家推薦標準，全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個特色科室。

在醫共體的內部運行上，《方案》指出，要將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯，構建縣域醫共體“總院+分院”“?？?全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到2025年，全省的縣域醫共體全部實現縣鎮一體化的分工協作、分級診療運行機制。到2023年，全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。

醫共體內資源互通，患者就醫更便捷。根據《方案》，到2023年，縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享將基本實現，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。在醫保上，要擴大省級醫保支付方式綜合改革試點范圍?；颊咴诳h域醫共體內部轉診醫保起付線連續計算。到2025年，全省的縣域醫共體內部全部實現藥事服務質量同質化管理。

家庭醫生將在醫共體內發揮更大作用?！斗桨浮窂娬{，總醫院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)重點人群家庭醫生簽約率達到80%以上。

在公共衛生服務上，要建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態化協同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫防協同機制。

關鍵詞： 縣域醫共體 縣域醫療衛生服務水平 縣域內基層就診率 縣域內住院率 廣東分級診療格局 頭痛腦熱在鎮村解決