9月6日,國家醫療保障局公布了2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過初步形式審查的藥品名單,344個藥品通過初步形式審查。
此次調整國家醫保信息平臺共收到企業申報信息537條,涉及藥品(通用名,下同)490個。經審核,344個藥品通過初步形式審查,通過比例為70%。與2021年(474個藥品271個通過)相比,申報和通過初步形式審查的藥品數量都有一定增加。通過率方面,目錄外藥品比例為60%,目錄內藥品比例為91%。
初步形式審查是對申報藥品是否符合當年國家醫保藥品目錄調整申報條件以及藥品信息完整性進行的初步審核。對藥品申報資料進行初步形式審查,一方面可以確保申報的藥品符合申報條件,另一方面對申報資料的完整性、規范性進行審核,并根據工作需要就一些資料的真實性向有關方面進行核實,有利于保證提供給專家的信息更加準確完整。同時,為主動接受社會監督,確保形式審查結果準確。
按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》和《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》(以下簡稱《工作方案》),醫保藥品目錄調整分為企業申報、形式審查、專家評審、談判競價等環節,形式審查只是其中之一。通過形式審查,表明該藥品有資格進入下一步的專家評審環節。
在疫情防控常態化的背景下,從2020年第一次實行醫保藥品目錄企業自主申報制起,國家醫保局就對新冠肺炎治療藥品給予了高度重視,將“納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(以下簡稱《診療方案》)的藥品”作為申報條件之一。一批新冠治療用藥已被納入醫保藥品目錄。
今年,第九版《診療方案》納入了一批剛在我國上市的藥品。本次申報過程中,有的藥品進行了自主申報并通過了初步形式審查,也有的藥品沒有申報,對此,國家醫保局表示尊重企業選擇。對于已申報且通過形式審查的藥品,國家醫保局將按程序開展后續工作,爭取以合理價格正式納入到醫保目錄。
國家醫保局自2018年組建以來,始終高度重視醫保藥品目錄管理工作,醫保藥品目錄準入方式進行了重大改革。通過建立醫保藥品目錄動態調整機制,調整周期從過去最長的八年大幅縮減至一年,4年累計納入507個新藥好藥,調出391個療效不確切藥品,現行版醫保目錄西藥和中成藥增至2860種。腫瘤藥、慢性病、罕見病和兒童用藥等保障短板逐步補齊,醫保目錄內藥品結構和療效水平大幅優化,多數治療領域的藥品保障實現與國際同步,保障能力明顯提升。其中,有250個藥品通過價格談判納入醫保,許多“天價藥”談出“平民價”,多數藥品獲得全球最低價,平均降價超50%?!胍曅侣?/p>
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