院方供圖(下同)
(資料圖片)
近日,復旦大學附屬兒科醫院成功完成首例親體肝移植手術,術后順利康復的母子倆相繼出院。7月4日上午,已先期出院的供體媽媽,回到兒科醫院病房,迎接受體2歲多的兒子佳佳(化名)出院,并向醫護團隊送上牌匾和錦旗,感謝兒科醫院醫護人員的精心救治和照護,使得母子倆獲得了第二次生命。
2020年底佳佳在云南出生,出生后不久,家人就發現佳佳的黃疸遲遲不退,輾轉多家醫院保肝退黃治療均無果,病情持續加重,最后一家人奔赴上海,在復旦大學附屬兒科醫院經過精準篩查后被確診為“膽道閉鎖”并接受手術治療。這是一種波及肝內、外膽管漸進、閉塞性病變,若不進行及時有效治療,最終會導致肝衰竭,危及患兒生命。
術后,鄭珊教授團隊根據佳佳的病情制定了詳細的藥物治療方案,佳佳的黃疸也明顯好轉,一家人看到了生命的希望。
兩年的時間很快過去了,就在一家人慢慢松下一口氣的時候,厄運再次降臨,不久前,佳佳因病毒感染而再次出現了皮膚瘙癢、發熱、黃疸等癥狀,肝功能也急轉直下,佳佳的父母從云南千里迢迢趕至上海,再次將希望寄托于復旦大學附屬兒科醫院。經過系統評估,佳佳的直接膽紅素已超出正常參考值的數倍,并且伴有脾臟腫大、食道胃底靜脈曲張,左肝明顯萎縮等嚴重肝硬化的表現,病情嚴重,急需肝移植手術救治。
兒科醫院肝移植團隊在與家屬進行充分的溝通后,為佳佳的父母分別進行了充分的移植前評估,經過多學科討論和規范的倫理審查,最終確定由患兒的母親捐獻部分肝臟,進行親體肝移植。在醫務部、護理部等職能部門的協調下,患兒母親順利入住兒科醫院病房,并按照既定方案進行術前評估檢查,從而確定最終的手術方案。
2023年6月14日一早,佳佳和媽媽分別被推進手術室。兩臺手術幾乎同步開始,通過腹腔鏡微創手術,順利切除獲取了母親肝臟的左外葉,而另外一間手術室內,佳佳腫大堅硬的病肝也被順利切除。在兩組專家團隊的緊密協作下,從媽媽身上獲取的260克肝臟經過灌洗和修整,并通過精細顯微外科操作,將纖細的肝臟血管進行吻合,使得肝臟順利植入到佳佳體內。經過超聲團隊反復檢查確認血管吻合口非常順暢,植入的肝臟也逐漸恢復了紅潤色澤。
在華山醫院肝移植中心王正昕教授團隊的鼎力支持下,兒科醫院肝移植團隊與麻醉科團隊通力協作,歷時6.5小時,首例親體肝移植順利完成。
術后經過重癥醫學科、普外科、肝病科等專業醫務人員的密切協作,這對母子分別于術后1周、術后3周順利康復出院。
兒科醫院外科副主任陳功教授介紹:患兒肝硬化嚴重,肝功能僅依靠增生的肝右葉來維持,黃疸反復,肝移植是挽救其生命的唯一辦法。在供體短缺的情況下,母親及時捐獻,給了患兒第二次生命的機會。
兒科醫院外科主任鄭珊教授表示:兒童肝臟移植是外科技術皇冠上的明珠,近20年來團隊一直致力于移植相關工作,得到了中山醫院、華山醫院、浙江大學第一附屬醫院等國內知名移植機構的大力支持,今天終于可以在兒科醫院內完成肝移植手術、監護、術后治療與隨訪等全鏈條工作,醫院的各相關專業也從中學習到了寶貴的經驗,二十年的努力結出了豐碩的果實。作為國家兒童醫學中心,我們有責任為更多終末期肝病的患者提供醫療救治服務。
兒科醫院黨委副書記董巋然教授表示:目前患兒肝臟血管及膽道的吻合口均通暢,肝功能恢復良好。此次親體肝移植手術的順利實施,是兒科醫院肝移植技術發展過程中一個里程碑式的重要事件,希望越來越多終末期肝病患兒能獲得再次點亮生命之光的機會。
兒科醫院副院長翟曉文教授表示:此次肝移植手術的順利實施,代表了兒科醫院在移植醫學技術發展中又取得了新的突破,也補上了兒科醫院在終末期器官功能衰竭全鏈條治療中的重要一塊拼圖。近年來,醫院圍繞終末期器官功能衰竭等疑難危重癥大力倡導和發展多學科診療(MDT)理念,形成了56個MDT團隊,為提升各類疑難危重癥的救治能力奠定了堅實的基礎。
兒科醫院院長王藝教授表示:復旦大學附屬兒科醫院目前是上海市唯一一家同時具備心、肝、腎移植資質的兒童??漆t院,也是唯一獲此資質的國家兒童醫學中心?!皟嚎埔浦册t學”也獲得了國家衛健委臨床??平ㄔO項目支持。在繼腎移植取得佳績之后,肝移植也取得了重要突破,代表兒科醫院在疑難危重癥的臨床救治水平上又邁上了一個新臺階,整體學科建設方面取得新成果。作為國家兒童中心,醫院將一如既往地為來自全國各地的疑難危重癥患者提供最優質的醫療服務。
新民晚報記者 左妍
關鍵詞: