腦脊液是由腦室脈絡叢產生的無色透明液體,成人腦脊液含量約150ml,充滿于腦室系統、脊髓中央管和蛛網膜下腔,對脊髓和大腦具有保護支持和營養的作用。
腦脊液的循環途徑,首先是側腦室脈絡叢產生腦脊液,然后經過室間孔流入三腦室,與第三腦室脈絡叢產生的腦脊液匯合一起,經過中腦水管,流入到四腦室,與第四腦室內脈絡叢產生的腦脊液匯合,經過正中孔和外側孔,流入到蛛網膜下腔。
一部分腦脊液進入到脊髓中央管進行循環,大部分腦脊液進入蛛網膜下腔,流入到上矢狀竇附近,經過蛛網膜粒和蛛網膜絨毛的吸收,進入到上矢狀竇,從而回流到靜脈系統,進入血液循環。
腦脊液鼻漏會死人嗎?
腦脊液鼻漏能否致死,主要看患者是否出現了感染。如果患者沒有發生感染,通常不會導致病人死亡。但如果同時并發顱內感染,可能會危及生命,發生腦脊液鼻漏時建議及時治療。
腦脊液鼻漏多發生在外傷后,由于前顱底骨折,刺破了腦膜而形成漏口,使腦脊液從鼻腔里面流出來。部分患者的腦脊液會從后鼻道流入口腔,這個時候患者的鼻腔內沒有腦脊液流出,但患者會反復地做吞咽動作。一旦發現患者反復做吞咽動作時,會高度懷疑是否出現了腦脊液鼻漏。
內鏡檢查是治療腦脊液鼻漏的唯一方法。醫生會先給患者進行病情評估,找到內漏口,然后通過內窺鏡到達顱底區域,進行漏口的修補。有些腦脊液患者漏口的范圍很廣,需要大范圍的修補。如果找不到漏口,就需要做開顱手術修補。
腦脊液鼻漏患者平時一定要注意避免顱內壓增高,不要做蹲、彎腰、咳嗽等動作。平時一定不要發生上呼吸道感染,如感冒和鼻竇炎,容易引起腦膜炎。當患者發生腦脊液鼻漏時,建議及去醫院進行治療。
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