珠穆朗瑪峰被譽為“世界之巔”,是高度與攀登難度的象征。在醫學外科領域,也有這樣一座“珠峰”,即胰十二指腸切除術,素有“普外科專業難度最大、過程最復雜的術式”之稱。日前,在四川結石病醫院,肝膽外科主任及其團隊為一名47歲患者,成功實施了本院首例胰十二指腸切除術。
四川結石病醫院肝膽外科主刀主任介紹:“患者因膽總管結石,前來我院尋求專業治療。原本這是一臺對我們來說再常見不過的微創取石手術。但術中,我們在取盡其結石后,使用膽道鏡探查時,發現其膽總管壺腹部有菜花樣新生物,完全堵塞住了膽總管下端。”
隨即,主刀主任取膽總管壺腹部組織作快速冰凍切片,經病理化驗診斷為乳頭狀腺瘤,此時,切除病變組織迫在眉睫。在征得患者家屬同意后,他為其實施了胰十二指腸切除術。據了解,胰十二指腸切除術難度極大、操作復雜、極具風險,是治療胰頭癌及壺腹周圍腫瘤的標準術式。
該術式涉及部分胃、膽囊、胰頭、十二指腸多個臟器的切除,而切除范圍內的臟器解剖關系復雜,重要血管很多,稍有不慎就會出現大出血,甚至危及生命。此外,還需行復雜消化道重建,即胰腺空腸吻合、膽管空腸吻合及胃空腸吻合。無論哪一步有小瑕疵,都可能導致胰瘺、腹腔感染、腹腔出血、膽漏、胃排空障礙等術后嚴重并發癥。
因此,作為肝膽外科手術中的難度“翹楚”,胰十二指腸切除術的成功開展,既要求主刀專家必須具備豐富的臨床手術經驗,能熟練掌握分離與縫合等操作技巧,還對助手、麻醉醫生、手術室護士的配合也有著極高的要求。在國內,僅極少數頂尖的三甲醫院能夠獨立開展。
而在四川結石病醫院此次的手術中,經過充分準備后,四川結石病醫院肝膽外科主任帶領團隊沉著應對、密切配合、精準操作,在麻醉團隊的保駕護航、手術室護理團隊的默契配合下,成功切除患者十二指腸、膽囊、膽總管、胰頭部以及周圍淋巴結廓清掃,并施行胰腺空腸吻合、膽管空腸吻合及胃空腸吻合的消化道重建,手術非常順利地完成。
“此次手術,是對我院醫務人員技術的一次重大考驗,非常欣喜的是,我們為患者交上了滿意的答卷,”四川結石病醫院肝膽外科主任表示:“這不僅標志著我院在此項技術上取得了里程碑式重大突破,更意味著在胰腺、膽管及十二指腸腫瘤治療領域,我院技術水平跨入了省內領先行列。”
據悉,作為我院首位接受胰十二指腸切除術的患者,目前,吳先生恢復得相當不錯,食欲、精神、排便都正常,也沒有腹痛、腹脹、惡心嘔吐等情況發生,達到了理想的治療效果。
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