中新網上海10月24日電(記者陳靜)5年前，還在媽媽肚子里的芯寶(化名)在上海交通大學醫學院附屬新華醫院(下稱：新華醫院)接受了宮內主動脈瓣球囊擴張術，一個多月后，芯寶來到了人間，出生體重3980克(7斤9兩)，身體發育軌跡良好。

當年為芯寶成功開展宮內手術的新華醫院院長、兒心血管專家孫錕教授24日為已經5歲的孩子隨訪診查。“選擇在宮內治療的胎兒，心臟都存在非常嚴重的問題。在沒有宮內手術的時候，這些孩子的出生就意味著死亡。”孫錕教授當日接受采訪時表示。他倡導干預前移。

孩子媽媽當日告訴記者，在懷孕做大排畸時，醫生發現胎兒心臟有嚴重問題。對于這類胎兒，國內很多醫院選擇放棄治療、終止妊娠?？墒?，夫妻倆都希望能生下這個孩子。在新華醫院，孫錕教授認為，宮內心臟介入治療可以明顯改善主動脈血流，促進左心室的發育，為出生后建立雙心室循環創造機會，明顯改善預后。于是，芯寶接受了宮內心臟介入治療。

孫錕教授為芯寶進行檢查。中新網記者 陳靜攝

孫錕介紹，經過數十年的發展，中國先天性心臟病的診治已經取得飛速發展，現階段，幾乎所有的先心病都能治療，并且很大一部分孩子能像健康人一樣生活。先心病的治療已經向兩頭延伸：向前步入胎兒期，向后可延續到老年。

據介紹，宮內介入手術的成功，使得芯寶的心臟在宮內得到了更好發育，出生后其病情平穩，無需緊急手術干預。孫錕教授表示，這為后續的手術治療創造了良好的條件，贏得了充分的時間。但是芯寶始終存在主動脈瓣狹窄和主動脈弓縮窄的情況。

經過第一次手術后，今年5歲的芯寶身體狀態良好，身高120cm，體重達24kg，活動量良好。他又接受了第二次手術。孩子心臟解剖問題完全解決，其心臟結構和功能恢復正常。目前，孩子正處于恢復期。

在中國，5歲以內死亡的兒童中新生兒占比不少。新生兒死亡多因為缺乏胎兒期干預。孫錕教授以SMA(脊髓性肌萎縮癥)為例解釋，如不加干預，1型SMA胎兒出生后6個月內死亡率極高。而該疾病可在胎兒時期被診斷出。目前，該院正開展該病宮內治療的臨床研究。

對于胎兒介入治療，孫錕教授表示，宮內心臟介入手術復雜，難度高，需要小兒心血管科、婦產科、新生兒科和麻醉科等多學科的全力合作配合。由此，宮內兒科學應運而生。該院整合多學科醫療資源，探索成立了宮內兒科診治中心。據悉，由孫錕教授領銜主編的《宮內兒科學》專著(英文版)已經出版，備受國際醫學界關注。該專著率先建立了融合產科、兒科在內的多學科診療體系。孫錕教授透露，未來，將出版《宮內兒科學》中文版。

盡管很多人開始關注宮內心臟介入手術，但并不是所有的胎兒都適合的。胎兒宮內心臟介入治療技術難度極高，國際僅少數研究中心能夠獨立開展。“宮內手術不僅涉及到孩子，更會影響母親，我們在選擇手術指征的時候，一定要非常嚴格。”這位專家表示。(完)

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