“大夫，我最近牙齦總是出血。

大夫，我牙齒好像掉了一塊。

大夫，我早上起來總覺得口里有異味。

(相關資料圖)

大夫，我感覺我的牙都晃動了。

......”——怎么辦?

以上是口腔科患者詢問最多的問題，看來牙周炎在我們身邊無處不在，今天我們就一起來探尋一下牙周疾病的秘密。

什么是牙周病?

簡單來說，牙周病是牙齒周圍組織的疾病。我們可以把牙齒想象成一顆參天大樹，蛀牙就是被蟲咬出的樹洞，牙周病則是樹根周圍的土壤由于病變導致的水土流失。炎癥會侵蝕我們的牙周組織，隨之而來的是牙齦出血，牙齦紅腫，牙齦萎縮，牙槽骨吸收，進而造成牙齒的松動及脫落。

牙周炎的預防和治療

了解了牙周炎是什么，那我們該如何應對牙周炎對我們的傷害呢?

首先，要養成良好的生活習慣，早晚兩次刷牙可不能偷懶，自主保持口腔衛生。學會使用BASS刷牙法清理我們的口腔便是重中之重。

1. 拇指前伸比"贊"的手勢。

2. 將牙刷對準牙齒與牙齦交接的地方，刷上顎牙齒時刷毛朝上(刷上排牙齒時刷毛朝上,涵蓋一點牙齦，牙刷作水平短距離的運動。) (刷下排牙齒時刷毛朝下，依同樣的要領刷。)

3. 刷毛與牙齒呈45-60度角，同時將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧，刷毛的側邊也與牙齒有相當大的接觸。(牙刷與牙齒呈45~60度角，并輕壓向牙齒，使刷毛的側邊也與牙齒接觸，但刷毛不可被牙齒分岔。)

4. 牙刷定位后，開始作短距離的水平運動，兩顆、三顆牙前后來回約刷十次。

5. 刷牙時張大嘴，看到上排右邊最后一顆牙。然后由右后方頰側開始，刷到左邊;然后左邊咬合面、左邊舌側再回到右邊舌側，然后右邊咬合面。如此循序的刷便不會有遺漏。(刷牙的順序有一口訣:右邊開始，右邊結束。)

6. 刷咬合面時，也是兩顆兩顆牙，來回地刷。

7. 上顎后牙的舌側是較不易刷的地方，刷毛仍對準牙齒與牙齦的交接處，刷柄要貼近大門牙。刷右邊舌側時刷柄自然會朝向左邊,此時我們建議用左手刷右邊的后牙舌側，就順手多了。

8. 此外，刷后牙的頰側用同側手，即刷右邊頰側用右手。左邊頰側用左手。同時刷柄可將臉頰撐開，以利視線。

9. 刷完上面的牙齒，再用同樣的原則與方法，刷下面的牙齒。

其次，要定期進行口腔檢查及洗牙，盡早進行牙周系統治療。重視牙齦出血等早期癥狀，發現問題及時到口腔科就診，盡可能避免出現牙齒發生松動、脫落。

超聲波潔牙又名齦上潔治術(俗稱洗牙)，指的是用潔治器械去除齦上牙石。超聲波潔牙術就是通過超聲波的高頻震蕩作用去除牙石，對牙面的損害非常小，洗牙時間也很短，治療方便，效果明顯，不會傷害到口腔健康。牙菌斑和牙結石是牙周病最主要的局部刺激因素，潔治術是去除齦上菌斑和牙結石最有效的方法。

齦上潔治通常建議每半年到一年進行一次，具體頻率取決于個人口腔情況和生活習慣等。若每天都能夠正確采用巴氏刷牙法等良好的刷牙方式把牙齒刷干凈，合理使用漱口水、牙線、沖牙器來維持口腔衛生，牙菌斑、牙結石等就會很難形成，這樣的人兩年洗一次即可;若是不注意口腔衛生，就有可能導致牙菌斑、牙結石等形成速度加快，這種情況可能三個月就需要洗一次牙。

患者對“洗牙”存在的一些認知誤區

1. 齦上潔治后為什么會出現冷熱不適癥狀?

大家會認為醫生把我的牙洗壞了，“洗牙”前沒什么不舒服，“洗牙”后反而出現冷熱不適。這是因為我們清理了牙頸部的牙結石后，由于牙齦的退縮，造成了部分牙根暴露出來，冷熱刺激經過從未接觸過外界的牙齒根面時，就會出現牙本質敏感的癥狀。不過請不用擔心，大約5-7天，敏感就會消失。所有這些不是潔牙的錯，只是潔牙把本來存在的問題暴露出來了。如果牙齦健康，定期維護，潔牙就不會有痛苦。

2. “洗牙”后牙齒并沒有變白是怎么回事?

“洗牙”后并不能使牙齒變白，主要是使牙齒變干凈。“洗牙”只能夠去除牙齒上面的牙結石、牙菌斑。如果長期吸煙、喝茶或者經常喝咖啡，可能會導致牙齒表面出現比較明顯的煙斑、茶漬，這種情況下“洗牙”一般達不到比較好的效果。洗牙后需要噴砂，才能去除色漬。再者，如果牙齒本身就不白(如氟斑牙)，洗牙也不能使其變白，需要牙齒美白或全瓷冠與瓷貼面修復等。

作者：北京小湯山醫院口腔科醫師 王子豪

文字整理：光明網記者 李然

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