昨天是“世界肝炎日”，專家縱論肝炎防控

7月28日是第11個“世界肝炎日”，今年的主題為“消除肝炎，時不我待”。當天，廣東省預防醫學會在廣州召開“2021年世界肝炎日線上會議”。專家表示，雖然通過國家免疫規劃兒童乙肝疫苗的接種，兒童乙肝病毒感染率顯著下降，一定程度上解決了增量的問題。但中國慢性乙肝感染者基數較大，如何解決這一部分存量的患者是推進乙肝防控的重要方向。中華預防醫學會副會長梁曉峰認為，通過開展疫苗接種、主動檢測、規范治療的綜合防控策略，有望在2030年達到消除乙肝的目標。

據統計，2019年我國慢性乙肝的感染者有8600萬例。而慢性乙肝最大的危害就是疾病常常會朝著肝硬化和肝癌方向發展。WHO數據顯示，2020年，中國肝癌新病例占全球45%，死亡病例占全球47%。

廣東、廣西、福建、海南等地是我國乙肝的高發區。廣東省預防醫學會疾病控制首席專家鄭慧貞說，廣東的乙肝患者占全國的十分之一強。所以，廣東的肝炎防控仍然需做大量艱苦細致的工作。

1986年，國家根據乙肝傳播途徑和傳染特點，有計劃地在全國逐步推行新生兒乙肝疫苗(HepB)接種。2002年起，HepB被納入全國兒童計劃免疫范圍。梁曉峰指出，“2014年全國乙肝流調數據顯示，兒童乙肝病毒感染率持續下降，5歲以下兒童HBsAg流行率繼續保持在1%以下。”

值得注意的是，兒童感染人數得到有效控制，但存量感染者數量龐大。“乙肝疫苗應用前，我國10%的人群攜帶乙肝病毒。根據疾病的自然轉歸進程，這部分感染人群逐漸進入了肝硬化和肝癌的發病期，20年內我國將有800萬-1000萬人因罹患肝癌而死亡。”梁曉峰表示。

他認為，對于乙肝的防控關鍵在于主動篩查。除了在醫院的所有患者在住院期間必須進行乙肝的篩查外，像孕婦、處于職業暴露風險的人群、性傳播風險人群以及家庭中有乙肝患者的人群，都應該定期主動檢測，及早發現及時進行抗病毒治療。

“我國需要大規模檢測和治療慢性乙肝人群才能達到消除乙肝的目標。”梁曉峰建議，所有新生兒都應在出生時接種乙型肝炎疫苗，阻斷母嬰傳播;所有孕婦都應接受乙型肝炎檢測并在需要時接受治療。對青少年和高危人群進行補種疫苗。只有通過開展乙肝疫苗預防、主動地發現病例、最佳抗病毒治療等綜合性的公共衛生干預措施推進病毒性肝炎的整體防控取得有效進展。

關鍵詞： 世界肝炎日 易感人群 廣東省預防醫學會 疫苗