近期，廣州已在全市推開“三針”新冠病毒疫苗接種，各區接種點均可預約接種重組新冠病毒疫苗(CHO細胞)。市民可以參加團體接種，也可以在廣州健康通預約，或根據接種單位的安排直接到社區衛生服務中心接種。

與此前較為常見的新冠病毒滅活疫苗相比，三針劑的重組亞單位疫苗有什么不同?是否可以和其他技術路線疫苗“混打”?8月19日下午，廣州市疾控中心免疫規劃部副部長張春煥對此進行了回應。

對于新冠病毒滅活疫苗和重組亞單位疫苗間的比較，張春煥認為，目前在用的國產疫苗從技術路線來看各有優勢。

他解釋道，新冠病毒外部有許多對入侵人體細胞起關鍵作用的棘突蛋白，重組亞單位疫苗就是針對棘突蛋白進行研發的疫苗，可以訓練人體免疫系統識別它們，然后進行攻擊。因此，疫苗的針對性更強，成分也更單純，在安全性的表現來說，比傳統的疫苗更有優勢。

而滅活疫苗是將整個病毒顆粒作為疫苗的有效成分，它的好處是讓免疫系統不僅能識別棘突蛋白，還能識別新冠病毒其他部位。由于疫苗保留了所有的免疫源性，因此免疫系統在對抗病毒感染時的保護維度可能更多。

“這兩種疫苗各有優勢。從真實世界研究數據來看，它們的保護效果都是很好的，對預防感染的作用是有的，特別對于重癥率、死亡率的保護作用表現得非常優秀。”張春煥說。

在疫苗的安全性上，張春煥認為，這兩種疫苗跟其他常規使用的疫苗相比較，不良反應發生率都是偏低的，所以18周歲以上、沒有接種禁忌證的人群都可以選擇接種。但對于老年人、有基礎性疾病或慢性疾病的人群，可以優先選擇重組亞單位疫苗。

張春煥介紹，近兩周三針劑的重組亞單位疫苗在廣州大范圍接種，目前廣州市已接種近20萬劑次。初步觀察，沒有出現比較嚴重的不良反應。

重組亞單位疫苗的禁忌證、接種注意事項與新冠病毒滅活疫苗基本一致。張春煥提醒，接種疫苗后一定要在現場觀察30分鐘，如果出現不適癥狀要及時報告。

對于新冠病毒疫苗是否應該注射加強針的問題，張春煥表示，這不是一個政策問題，而是一個科學問題?，F在全球范圍內對于是否注射加強針都在討論的過程中。

他表示，根據國務院聯防聯控機制新聞發布會發布的最新情況，我們國家使用的疫苗按照程序完成全程接種后，在一年內是暫時不需要進行加強的。而對于免疫功能比較低下的老年人，或者有基礎疾病的人群，是否需要加強或在多長的間隔期注射加強針，國家正在加緊研究，要等到相關的數據完善后才能得出結論。

重組亞單位疫苗的免疫程序需要接種三針，相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周，第2劑盡量在接種第1劑次后8周內完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內完成。

張春煥提到，一般來說疫苗在免疫完成后一周到兩周之間，它的抗體水平才會達到一個高峰。因此在沒有完成全程免疫前，疫苗的最佳保護效果是沒有辦法體現出來的。

因此他提醒，在接種的過程中，包括全程接種完后，個人的防護都不能夠松懈，要堅持做好“防疫4件套”，即勤通風、戴口罩、勤洗手和一米線等個人防護措施。

最近，也有不少市民關心已經完成新冠病毒滅活疫苗兩針接種后，是否可以再接種三針劑的重組亞單位疫苗。對此，張春煥表示，現階段我國還沒有相關的研究數據可以對“混打”安全性和有效性進行支撐論證，在臨床研究和數據不完善的階段，不可以進行“混打”。

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