近日,記者在江蘇省中醫院急診科了解到,從入夏至今,平均每月都有近10例被蜂蜇傷的患者送進搶救室,其中部分患者因為馬蜂蜇傷而導致中毒,出現多臟器衰竭,差點丟了性命。
擋風玻璃未及時修補“蜂擁而至”蜇得渾身是包
羅先生今年32歲,是一名挖掘機工人,回憶起一個月前的那天上午,羅先生依舊膽戰心驚。當天上午,他像往常一樣正在施工場地開著挖掘機工作,一不留神撞到了前面的一棵大樹,更不巧的是,從樹上掉下來一個碩大的馬蜂窩,正好砸在羅先生的挖掘機上。
由于挖掘機的前擋風玻璃破損,本想著下午去修補的,沒想到遇到這事,霎時間,一大群馬蜂迅速涌向羅先生,他趕忙停下挖掘機,開門就跑,“那時天氣還很悶熱,赤膊穿著短褲,根本跑不過馬蜂,它們不停地追著我蜇,非常疼。”羅先生回憶道。工友們發現情況后,趕緊找來衣物蒙住羅先生的頭部,這才成功逃脫蜂群的攻擊。
此時,羅先生的頭部、頸部、肩背部、雙側上肢等多處已被蜇傷,渾身是包,傷處紅腫疼痛劇烈,情況看起來很嚴重。因為家住江浦地區緊靠著安徽和縣,工友們趕緊把他送到了當地醫院就醫,予以止痛、抗炎、抗過敏、補液等治療后,可羅先生的癥狀并沒有明顯的改善。
當天下午,醫生建議羅先生家屬趕快將其轉送到江蘇省中醫院進行救治,省中醫院急診科對蜂蜇傷有著很豐富的經驗和治療方法。
多臟器功能出現衰竭
一度陷入昏迷狀態
下午3點多,羅先生被送到了省中醫院急診中心搶救室,急查血常規+超敏C反應蛋白提示:白細胞、血小板、中性粒細胞、血肌酐、轉氨酶等指標異常升高,搶救室醫生和護士趕緊予以抗感染、抗過敏、注射破傷風免疫球蛋白、口服季德勝蛇藥解毒及刺絡拔罐放血等治療,羅先生癥狀有所好轉,但依然感覺胸悶氣短,呼吸喘促,急查動脈血氣、胸部CT,結果發現兩肺斑片影,考慮羅先生已經出現多臟器功能不全,病情危重,為進一步治療收住進急診EICU病房。
急診科副主任郭濤介紹,“因為傷勢過重,這個患者進入病房后嗜睡,偶爾伴有嗆咳,隨后一度陷入昏迷狀態,我們急診EICU團隊通過進一步檢查發現他的兩肺多發水腫、滲出,已經出現急性肺損傷、凝血功能下降、肝腎功能衰竭、呼吸衰竭(重度ARDS)、神經系統衰竭等情況”。
EICU李津金副主任醫師表示,中醫將此類疾病歸為“蜂蜇傷”范疇,除了西醫診療之外,急診團隊為他制定了中醫特色診療計劃,給予季德勝蛇藥片口服及調醋外用清熱解毒、消腫止痛,血必凈注射液進行化瘀解毒,同時聯合省中醫院中醫特色療法——刺絡拔罐,能夠促進毒液排出體外,目前羅先生癥狀平穩,恢復良好,馬上就可以出院了。
戶外活動做好防護
遇到馬蜂千萬別跑
“秋季馬蜂異?;钴S,加上戶外郊游的人明顯增多,被馬蜂蜇傷的不在少數。因為省中醫院急診科在治療蜂蜇傷方面有著中西醫結合優勢,是蜂蜇傷的特色診療單位,入夏至今,急診中心平均每月都有10例左右的蜂蜇傷患者,不少人被蜇傷后出現中毒癥狀,進了EICU。這些患者基本上都是在戶外或野外活動、勞作時不經意間被蜂蜇傷,通常傷口在頭面部、后腦勺和四肢部位。如果超過30只馬蜂蜇傷,死亡率就明顯上升。”郭濤介紹。
蜂毒是一種十分厲害的生物毒素,血溶性極強,對心臟、肝、腎功能損害極大,并且沒有特效解毒藥,治療相當棘手。蜂毒進入人體,會引起過敏、紅腫熱痛、溶血、肝腎功能衰竭、全身的炎癥反應等多種癥狀,容易危及生命。
郭濤提醒,到戶外活動要做好防護措施,建議穿長衣褲,注意面部、手部防護,少去樹木茂密的地方,野外盡量少穿顏色鮮艷的衣服,不要過多噴濃烈的香水。一旦遇到馬蜂要保持冷靜,不要亂跑、過多拍打,以免激怒馬蜂。馬蜂的毒液呈弱堿性,因此被馬蜂蜇傷后要用弱酸性溶液清洗,例如食醋、果醋、酸奶及碳酸飲料等,以中和堿性的蜂毒,不要做劇烈活動以免毒液快速擴散。即便只被蜇了一兩下,也不要掉以輕心,需及時到醫院就診,進行局部的傷口處理,排除過敏等危險因素。