近日,有低齡兒童在做完“下腰”舞蹈動作后摔倒,隨后無法站立甚至癱瘓,立刻引發網友熱議。家長們對此都很擔心,下腰究竟會不會引起這么嚴重的后果?孩子在舞蹈訓練時有啥要注意的地方嗎?對此,江蘇省人民醫院相關專家告訴記者,一些不科學的舞蹈動作確實可能會對腰椎、頸椎造成損傷,嚴重的則會帶來脊髓損傷的風險。
8歲女孩“下腰”后站不起來了
內蒙古呼和浩特一名六歲姑娘,因為練習下腰動作,摔了一跤后無法站立最后只能前往北京尋求幫助。無獨有偶,在南京也出現了“求診”的這一幕。
今年,徐州一名8歲女孩小萌,在一家舞蹈培訓中心上課時,練習下腰動作后摔倒,傷后出現雙下肢無力,無法站立行走的情況。在當地醫院檢查后,尤其結合脊椎脊髓影像學及肌張力等指標的檢查,經過醫生診斷,小萌被確診為“急性脊髓炎、脊髓損傷伴截癱、神經源性膀胱和神經源性直腸”。經過一段時間的治療,小萌的父母又帶著她來到了江蘇省人民醫院求醫。
負責接診的骨科主任醫師陳群告訴記者:“小萌出現這樣的情況,有可能是因為在做類似下腰的動作時,發生了無骨折脫位的脊髓損傷,也可能是發生了脊髓的缺血再灌注損傷。”陳群表示,目前醫學界對這一類脊髓損傷的發病機制并無確切結論,同時尚未有完全針對性的手術治療方案。許多患兒在脊髓損傷早期的磁共振檢查中并無明顯表現,X線和CT等影像學檢查也不會出現典型的骨折或脫位,造成這類患兒無法及時得到診治。
康復治療不慎還會危及生命
據了解,根據損傷程度的不同,病情較輕的患兒經過休息和靜養就能恢復。對于患有嚴重脊髓損傷的這類患兒,除了激素沖擊、抗感染、支持治療等方式以外,往往能做的是外科減壓手術。實際上由于脊髓水腫嚴重,手術也無法緩解最終的病情。而這些孩子癱瘓后,擺在眼前的另一大難題便是如何康復治療。
記者從江蘇省人民醫院康復醫學中心范亞蓓副主任治療師處了解到,目前遇到的病例中,有較多是被確診為完全性脊髓損傷的患兒,“根據患兒或家長的描述,他們之中大多數是在做了類似下腰動作后出現了不適。”除了癱瘓,孩子還會出現髖關節脫位、脊柱側彎、骨質疏松等臨床問題。“多數患兒在經過一段時間的外科或者內科的治療后,由于膀胱和腸道的功能障礙十分嚴重,還會導致泌尿系統感染、小便反流、腎積水等一系列并發癥,對孩子的生命造成進一步的威脅。”范亞蓓指出,解決醫生和護士面前的這道難題,需要多個??茀f力配合。
康復醫學中心副主任醫師朱奕認為,每個孩子的病情有輕有重,就需要針對每位患兒做出具體化的評估和制定康復治療方案。幸運的是,這些下腰導致損傷的孩子當中,經過一系列康復治療后,都會有不同程度的好轉,回歸正常學習生活。范亞蓓提到:“我最早接診過一個還在上幼兒園的小女孩,同樣由于下腰動作,在被確診為不完全性脊髓損傷后,通過肌力訓練、平衡訓練、步態訓練等,逐漸恢復了步行能力,運動功能恢復得比較好,體育課也能正常做各種運動。”
如何才能避免“下腰”受傷?
陳群認為,在舞蹈訓練中,應當隨時評估、循序漸進、掌握科學的訓練方法、保證安全第一,避免做超出脊椎彎曲安全范圍的動作,超出身體極限范圍的活動是有巨大風險的。
除此之外,陳群也特別提醒家長,當孩子出現身體疼痛、感冒不舒服、不愿繼續訓練等情況時,切勿勉強孩子繼續訓練,一定要及時送醫診斷,否則發生脊髓損傷的風險就會增大,“各類舞蹈機構也應引起重視,要根據孩子的個體差異做出相應評估,采用科學的訓練方法,切忌采用‘懲罰’的方式加重幼兒的身體負荷,繼而引起不必要的損傷。”