從2022年1月1日起,南京正式執行2021年版國家藥品目錄,共計74種藥品新增進入目錄,11種藥品被調出目錄。采訪中記者從市醫保局獲悉,落地國家新版藥品目錄,南京積極推進三項措施,確保市民參保待遇新提升。此次2021年新版國家藥品目錄,呈現出多個亮點。首先目錄中收錄藥品更多,新版藥品目錄內藥品總數為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種,為歷年來最多。其次,目錄涉及領域更廣,讓患者受益面廣泛,“74種目錄外新增藥品涉及21個臨床組別,包括腫瘤、高血壓、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋、罕見病等。”相關專家解讀。
新版藥品目錄的談判力度也更大,其中直接調入7種非獨家藥品,67種獨家藥品談判成功,平均降價61.71%;對價格或費用偏高、基金占用較多的39種原目錄內獨家藥品進行降價談判,最高降幅68.04%。對于腫瘤患者來說,新版目錄的腫瘤用藥可及性也更高,“此次調整新增18種抗腫瘤藥物,包括奧布替尼片、達雷妥尤單抗注射液等新藥好藥,且價格經談判后大幅下降,目錄內腫瘤用藥的保障水平明顯提升。”此外,調整之后,限定支付更科學。據悉,本次調整新納入的藥品,絕大多數品種支付范圍一律與說明書保持一致。同時,也取消了目錄內原有部分藥品的支付限定,大幅提升藥品可及性和用藥公平性。
而南京為落地國家新版藥品目錄,積極推進多個措施。為支持醫藥產業創新發展,南京首先在醫保政策上支持省醫藥創新,在確定支付比例上對生物創新藥和國家一類新藥進行政策傾斜。此外,醫保支付政策向降幅大的藥品傾斜,“根據國家局對目錄內用量大、占用基金多的獨家藥品談判的情況,我局對支付標準降幅達到30%的藥品,如信迪利單抗等11個藥品下調個人先行自付比例,進一步減輕參保群眾用藥負擔。”南京市醫保局相關工作人員解釋,以治療前列腺癌的阿帕他胺片為例,納入新版目錄前,該藥一盒接近4萬元,年治療費用接近48萬元,患者需要自費使用;納入新版目錄后,藥品降幅達到83.5%,職工參保人年自付費用2萬余元,個人自付下降95.8%,極大地減輕了參?;颊叩挠盟庁摀?。
采訪中記者獲悉,南京也同步執行雙通道單獨支付政策,此次目錄調整將省醫保局發布的35個單獨支付藥品納入雙通道范圍,與新版藥品目錄同步執行,明確新納入藥品目錄的國談藥保供途徑,保障了群眾迫切的用藥需求。