“我家二寶這么小甲功就不正常,是咋回事?”在河南中醫藥大學一附院內分泌科主任馮志海的門診,一位年輕女士抱著3歲的兒子,神情焦慮。
接過化驗單,馮志海仔細診查后,發現患兒確實患了甲亢,詳細詢問病情后得知這位媽媽既往甲亢病史10余年,其間病情反復,一直藥物治療。
這位媽媽自訴她家大寶10歲了,已患甲亢1年余,近日因二寶情緒急躁、易哭,害怕也得了甲亢,故來醫院抽血化驗。
根據患兒發病情況,除了考慮甲狀腺疾病的家族遺傳史外,馮志海仔細詢問得知,兩個兒子及母親平時都喜歡吃海苔等零食,聽別人說海苔多吃可以補鈣,對生長發育有幫助,就成箱地買回家給孩子吃,難道兒子的甲亢與海苔相關嗎?
“海苔是紫菜烤熟后,添加油脂、鹽和其他調料等加工而成,成為受人喜愛的休閑零食。”馮志海說,海苔中含多種維生素且含硒和碘尤其豐富,有利于兒童的生長發育。不過,海苔中含碘豐富,適量食用可以為人體提供豐富的營養,過量則可能引起甲狀腺疾病。
國際權威學術組織于2001年首次提出了碘過量的定義(尿碘大于300ug/L),一致認為碘過量可導致甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌等甲狀腺疾病的發病率顯著增加。
“甲狀腺疾病發病率逐年增高,與甲狀腺疾病密切相關的人體必需微量元素碘是要關注的因素之一。”馮志海介紹說,碘是甲狀腺激素合成的重要原料,人體內的碘主要來源于食物、空氣、水,其中食物是人體碘的主要來源。研究顯示,碘攝入量與甲狀腺疾病的關系呈現U字形的曲線,U字形底端的生態是最適宜人類生存的最佳碘劑量。
人體每個時期對碘的需求量也不一,2018年《中國居民補碘指南》明確了我國居民膳食碘推薦攝入量為:1~7歲:90ug/天;11至13歲:110ug/天;大于14歲:120ug/天;妊娠婦女:230ug/天;哺乳婦女為:240ug/天。
馮志海說,每克海苔含碘量約24.27ug,雖經加工后碘含量會稍下降,但患兒平素喜食海苔零食,據年輕媽媽訴述,每天食入大約4~5g,再加上平時飲食中的碘,很容易碘攝入過量,進而誘發甲狀腺疾病。
馮志海就此提醒,碘攝入量增加會提高甲狀腺自身抗體陽性的患者發展為甲狀腺功能異常的風險。對于有甲狀腺疾病家族史或甲狀腺自身抗體陽性的人群來說,更應該重視合理的碘攝入。(記者 林輝 通訊員 鄧小鴿)