今年60歲的李大爺，剛剛結束了一個月的海南度假之旅。返程途中突降大雨，李大爺匆忙避雨時不小心踩到了一個污水坑。本想著小事一樁，李大爺并未在意，按計劃趕回了家中。誰料幾天之后，李大爺突然發起了高燒，踩到污水坑的左腳紅腫潰爛，左腳小趾逐漸變青發黑。這是咋回事?

沒有嚴格控糖

導致糖尿病足

李大爺左腳潰爛后，家人緊急將李大爺送到了鄭州大學第二附屬醫院內分泌科就診，該院內分泌科李青菊主任迅速給李大爺進行了相關檢查。

原來，李大爺是個患糖尿病20年的老糖友，平常沒有嚴格控制自己的血糖，逐漸產生了糖尿病相關的慢性并發癥。

李大爺不小心踩到污水坑導致左腳劃傷，且合并重度感染，并發膿毒血癥、電解質紊亂等。但由于李大爺嚴重的糖尿病導致周圍神經病變，對于皮膚的損傷竟然沒有一點兒感覺。

李青菊為李大爺進行了清創，同時給予抗感染、控制血糖、改善循環等一系列綜合治療。目前，李大爺的病情已經逐漸穩定，左腳的傷口逐漸愈合。

李青菊表示，糖尿病足是與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染和(或)深層組織破壞，是糖尿病最嚴重和治療費用最多的慢性并發癥之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。

注意足部衛生

預防糖尿病足

李青菊表示，糖尿病足常常發于以下幾類患者：糖尿病病程長;長期血糖控制不佳;穿不合適的鞋、足部衛生保健差;合并重度的神經病變，如有足部麻木、感覺減退或消失等，或有皮膚泌汗異常、肌肉萎縮等;缺血性血管病變，如間歇性跛行、足部發涼等;合并糖尿病的其他慢性并發癥，如嚴重的腎功能不全、冠心病等。

對于有足病高危因素的患者應加強糖尿病足的預防，同時安排糖尿病足專業或相關專業人員對足病的危險因素做出評估，以便采取個體化的管理教育措施。

如何預防糖尿病足?李青菊提出以下建議：

首先，避免赤足行走，要穿著感覺舒適的鞋襪，以免足部皮膚損傷及鞋襪太緊影響足部血供。

其次，每日溫水泡腳，水溫不宜超過40℃，同時做好足部檢查，避免細微損傷繼發感染，修剪指甲時應該平剪，不可損傷甲溝皮膚或引起甲溝炎。

最后，嚴格控制血糖，只有血糖控制平穩，才能從根本上預防糖尿病足的發生。

對于糖尿病患者，應加強糖尿病教育并定期篩查危險因素，真正做到知“足”常樂。

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