河北讀者王先生問：我今年69歲，最近一段時間總覺得咽喉痛，好像有東西卡在喉嚨，去五官科看沒發現問題，后來醫生讓去心內科看看，做了CT發現兩支冠狀動脈嚴重狹窄，放了支架以后，咽痛也好了。請問為啥心臟有問題會出現咽痛?
鄭州大學第二附屬醫院心血管內科副主任醫師董靜解答：心臟具有神經支配的功能，當心肌缺血或缺氧時，心臟的交感神經就會把信息傳送到大腦，大腦再發出信號經傳出神經傳到脊髓，并反映到相應的皮膚區域產生疼痛，這就是人們常說的心絞痛，它是冠心病的重要信號。典型心絞痛發作時，是位于胸骨中上段之后，也可位于左側心前區，范圍約有手掌大小，往往沒有明確的界限，同時可通過內臟神經系統放射到其他部位，如頸部、牙床、下頜、咽喉、心窩部等，醫學上這種現象稱為“異位”心絞痛，您的咽痛正是因此而起。
在臨床上，異位心絞痛很容易被誤診為其他疾病，如心絞痛向兩側放射到肩臂和手，容易誤診為肩周炎和頸椎病等;向后放射到后背，易誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等;向上放射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，易誤診為咽炎、三叉神經痛、牙病和下頜關節疾病;向下放射到上腹部，易誤診為胃病、肝膽疾病。
由于異位心絞痛比較少見，所以常被患者忽視、醫生誤診。其實，發現異位心絞痛并不難，它也有心絞痛的特點，只是出現的部位不一樣而已。只要找到方法，也是可以鑒別的。譬如說，反復出現頸部、牙床、下頜、心窩部等處疼痛，而這些部位經多次檢查也未發現原發病，在這種情況下，一定要考慮由冠心病引起的心絞痛的可能。
關鍵詞： 咽痛
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