47歲的老謝近年來開始出現腰疼、腿痛的情況，自認為是腰肌勞損，也沒怎么留意。不料到了后來，從雙腿到臀部竟漸漸沒了知覺，冷熱感覺不明顯不說，還尿失禁了!檢查發現，原來在老謝的第1腰椎以下到骶3椎體之間的椎管內，竟然已經被巨大的腫瘤完全填滿。

壯男頻現尿失禁

老謝介紹說，大概今年二三月份開始，他就開始感覺腰痛，雙腿發麻。一開始還能爬樓梯，腰疼也不是很厲害。到了六七月份，老謝窘迫地發現，自己經常會控制不了尿意，直到褲子濕了，才發現已經失禁。

就這樣挨到了9月，右腿腫得很厲害了，腿也幾乎走不了路了，老謝才在朋友的介紹下來到了南方醫科大學中西醫結合醫院就診。

室管膜瘤侵犯神經椎骨

經過醫院神經外科、骨科、影像科等多科室專家的會診和一系列檢查，確認為腰骶部巨大腫瘤，很可能是室管膜瘤。影像檢查結果顯示，患者從腰1椎體水平以下到骶3椎體之間的椎管內，存在大范圍不規則寶塔形狀的占位，大小約為18.1cmx5.6cmx7.5cm。“腫物塞滿了整個下段椎管，還在向下向外增大，嚴重侵犯擠壓了脊髓圓錐、馬尾神經等骨性結構，引起椎管變形、椎體椎板菲薄骨質缺損。”南方醫科大學中西醫結合醫院神經外科主任陳陸馗教授介紹說，正是這些部位的受損，導致了腰腿部感覺障礙、運動障礙。括約肌功能也受到影響，導致了尿失禁。

隨后，陳陸馗主刀為患者施行了腰骶椎巨大室管膜瘤切除手術。

陳陸馗介紹，室管膜瘤是中樞神經系統的常見惡性腫瘤之一，它是一種低度惡性的腫瘤，通常的治療方案就是手術盡可能切除干凈，后續隨訪復查;如果手術難以切除干凈的，術后還需要配合放療和化療。

腰腿痛伴神經障礙要警惕

陳陸馗提醒，腰腿痛的原因有很多，雖然大部分人很可能是普通的腰肌勞損，但也要警惕脊髓腫瘤隱蔽在這些普通癥狀下，不要出現病痛一味硬忍，拖延不去就醫。

腰骶部發生脊髓腫瘤的話，也會伴有腰腿痛、發麻的一系列相關癥狀，但由于脊髓神經受到壓迫，往往還會伴有其他下肢運動感覺的異常，比如體力下降行走吃力，上下樓梯困難，或下肢麻木遲鈍，對冷熱變化不敏感，或對疼痛過分敏感，乃至后來括約肌功能失常、控制不了大小便，出現失禁或者排尿困難等。(全媒體記者周潔瑩 通訊員朱欽文)

關鍵詞： 尿失禁 腰痛腿麻 勞損