冬季關節疼痛高發，尤以肩膀痛最多。很多人覺得可能是受涼了，或是頸椎勞累引起的，多穿些衣服休息一下就好。

廣東省第二人民醫院心血管內二科副主任醫師劉永欣提醒，有一種“肩膀痛”可能是心臟病引發，要及時就醫，以免錯過最佳治療時機。

肩膀痛 真是累的嗎?

遇到肩膀疼痛，很多人通常感覺“就是累的”，尤其是常坐在電腦前面辦公的人，長時間的伏案工作，肩膀痛再平常不過。通常起身活動一下，或者做下簡單的按摩就能很快緩解。

對廣州上班族郭強(化名)來說，這個“肩膀疼”卻成了大麻煩。

今年43歲的郭強正值中年，是家里的頂梁柱，平常好端端的他，前些天卻突然出現了心慌，隨即暈倒。嚇壞了的家人連忙撥打120，將他送進醫院，經過醫護人員奮力搶救，終于使郭強轉危為安。接診醫生表示，郭強這次得的是急性心梗，幸虧搶救及時，不然很可能死亡。

在詢問家屬情況時，醫生發現一個細節：早在一個禮拜前，郭強曾告訴過家人自己左肩膀痛。家人以為是勞累所致，就沒有在意。廣東省第二人民醫院心血管內二科副主任醫師劉永欣告訴家屬，有時候肩膀痛也是心梗來臨前的不典型癥狀，不只是大家以為的肌肉酸痛。

女性心梗前

不典型癥狀多

“冠心病急性心肌梗死發作前，常常會有心絞痛作為前驅癥狀，未及時發現會延誤治療。”劉永欣介紹，心絞痛的癥狀因人而異，大部分都是出現胸悶、胸痛，不典型的可以表現為腹部疼痛、肩膀手臂疼痛、脖子咽部疼痛，甚至牙痛。

“心絞痛是化學產物刺激內臟神經引起的疼痛，因為定位不清楚，疼痛部位往往多樣化。”劉永欣指出，女性出現不典型癥狀的表現多一些。

懷疑心絞痛的時候，查心電圖是最簡單便捷的鑒別方法，通過疼痛的性質、誘因、緩解因素，伴隨癥狀，也可以大致判斷是肩部骨骼肌肉的疼痛還是心絞痛。

一般來說，心絞痛發作在劇烈活動或者情緒激動的當時，安靜休息可以緩解，一般持續數分鐘至十幾分鐘可以緩解，疼痛持續半小時以上必須及時就診。而骨骼肌肉的疼痛與局部大量活動或局部受涼等因素有關，疼痛定位清晰，持續時間長。

劉永欣指出，冬季天氣寒冷，是心血管類疾病的高發季節，有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等基礎病的人要特別注意，平素吸煙、嗜酒、精神緊張的人也要高度重視。有家族史的人，中老年患者要定期體檢。尤其要注意身體上突然出現的異常癥狀，特別是以上講到的這些不典型癥狀，切莫大意。

注意!

這些可能是

心臟的“求救信號”

下列可能是心臟病的征兆：

1.消化不良。

與一般的胃病不同，心臟病引起的胃痛很少會出現絞痛和劇痛，壓痛也不常有，只是有一種憋悶、脹滿的感覺，有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及惡心欲吐感，大便后可能會有一些緩解，但不適的感覺不會完全消失。

2.呼吸急促。

呼吸急促、喘不過氣來，就是感覺“氣不夠用”，靜坐幾分鐘后，呼吸似乎可恢復正常，但是當患者重新走動時，喘息又開始。這種喘息的心臟病征兆常被女性、肺病老年人患者忽視。

3.極度疲倦。

快步走之后會出現極度疲倦的征兆，疲勞得連伸直身子的力量都沒有。疲勞并不局限于身體的某個部位，而是全身性的。如感到前所未有的嚴重疲勞，就應立即上醫院檢查。

4.肩膀疼痛。

區別于一般的肩膀痛，這種疼痛一般為鈍痛，而不是劇痛，經常會放射到手臂前側、內側，直到小拇指。大都表現為勞累性，休息后疼痛緩解。當然，這種心臟病的征兆需要和頸椎病相鑒別。

特別需要提醒的是，這些也可能是心臟的“求救信號”：

1.一側的下嘴唇以及無名指發麻，呈陣發性，有時還會伴有大汗;

2.牙痛，排除了牙齒本身的問題之外，最好到心內科看一下;

3.頭痛，尤其伴有胸悶的癥狀，活動時加劇，停下了休息就好一點;

4.肚子痛，感覺就像吃了很多辣椒一樣的“辣”痛，有時會伴有惡心嘔吐;

5.后背痛，從前胸痛到后背，呈放射狀疼痛，伴有大汗時尤其要注意。(記者何雪華 通訊員王蒙)

關鍵詞： 肩膀痛 心臟