肝移植是

無論什么原因引起的肝臟疾病發展到晚期危及生命時，采用外科手術的方法，切除已經失去功能的病肝，然后把一個有生命活力的健康肝臟植入體內，挽救瀕?；颊呱?，這個過程就是肝臟移植，俗稱"換肝"。

肝移植的長期預后已經和腎移植沒有太大區別。作為治療終末期肝病的惟一有效方法，肝臟移植已經成為一種常規治療手段。肝臟移植術后1年存活率高達90%以上，5年存活率在80%以上，最長存活者已超過33年。

2020年01月17日（周五）上午10:00，北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師黃磊

做客“人民好醫生”客戶端，科普肝移植的適應癥、評估、治療及術后日常護理，并在線解答廣大網友相關問題，千萬不要錯過。

專家簡介：

黃磊，

北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師，副教授，碩士生導師，目前擔任中國醫師協會外科醫師分會膽道外科專業委員會委員，中國醫師協會器官移植醫師分會委員，中國醫師協會器官移植免疫專業委員會委員。從醫二十余年，長期工作在臨床一線，積累了2000余例的肝癌治療經驗，尤其擅長各種復雜的肝癌切除手術、腹腔鏡微創肝癌切除術和肝臟腫瘤射頻消融術。自2000年以來，已參與及主刀完成超過1000例次肝臟移植手術。

擅長：

原發肝癌及肝轉移癌的手術切除、綜合治療及肝臟移植治療。

出診時間：

周一、三全天專家門診。

肝移植是治療終末期肝病的唯一有效手段，手術效果良好，術后可恢復正常工作學習生活，主要包括以下幾種疾?。?/p>

一、非致病性微生物引起的肝實質性疾病，如酒精性肝硬化、藥物及化學毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纖維化，囊性纖維性肝病，巨大肝囊腫，布-加綜合征，嚴重難復性外傷，自身免疫性肝炎等。

二、各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，門靜脈高壓癥。包括：乙肝病毒(HBV)及丙肝病毒(HCV)所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸蟲病，肝包蟲病等，其中HBV感染相關的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我國最多見的肝移植適應證，幾乎占到所有病例的80%～90%。

三、先天性代謝障礙性疾病。如：肝豆狀核變性(Wilson氏病)，糖原累積癥，高氨血癥，抗胰蛋白酶缺乏癥，家族性非溶血性黃疸，酪氨酸血癥等。此類疾病，患者由于某種物質代謝異常，可導致患兒早年夭折或發育異常，是小兒肝移植中較多見的適應證。

四、膽汁淤積性疾病。如先天性膽道閉鎖，原發性膽汁性肝硬化(PBC)，硬化性膽管炎(PSC)，繼發性膽汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝內膽管閉鎖(Byler氏病)等，這類疾病，患者以黃疸為主要臨床表現，該類患者黃疸可能很高，但肝臟合成功能可長時間保持正常。其中PBC、PSC移植后有復發的風險。

五、肝腫瘤：肝臟惡性腫瘤無肝外轉移及大血管侵犯時也可做為肝臟移植適應證。2000年世界移植大會在意大利米蘭召開時，大會建議肝癌肝移植應按米蘭標準執行，即單發腫瘤直徑小于等于5cm，多發腫瘤不超過3個，最大不超過3cm，無主要血管侵犯。按此標準肝癌肝移植5年無瘤生存率可達80%，明顯優于傳統的治療手段。尤其在我國絕大多數肝癌發生在肝硬化基礎上、有HBV或HCV感染背景，肝臟移植提供了一舉多得的治療效果。

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關鍵詞： 肝移植 肝癌治療