近日，《中國實用婦科與產科雜志》刊登了“妊娠期補充復合維生素與妊娠結局的回顧性隊列研究”的論著。該研究由四川大學華西第二醫院婦產科的劉興會教授發起，研究旨在探討妊娠期補充復合維生素對產科不良妊娠結局的預防作用?？堑难芯空撝赋?，妊娠期服用復合維生素能顯著降低妊娠期不良結局發生風險，在妊娠早期補充復合維生素尤為重要。

在此次多中心隊列性研究中，醫生回顧性地收集了在四家醫院定期產檢和分娩的孕產婦的臨床數據。本次納入研究的4家醫院，均按照《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》進行常規補鐵及糾正貧血治療。根據研究對象妊娠期是否規律服用復合維生素，分為服用復合維生素組和未服用復合維生素組;根據服用復合維生素起始時間分為妊娠早期服用復合維生素組和妊娠早期未服用復合維生素組，進而組間比較。

研究納入孕產婦共計8286例，其中服用復合維生素組5301例(64%)，未服用維生素組2985例(36%)。與妊娠期未服用復合維生素相比，在妊娠的任何一個期間服用復合維生素都能顯著降低缺鐵性貧血的發生率(1.2% 比 25.3%), 同時也可降低子癇前期 (0.5% 比 1.2%), 巨大兒 (3.8% 比 4.8%), 產后出血的發生率 (3.2% 比 7.9%)。與妊娠早期未服用復合維生素相比，妊娠早期服用復合維生素可以顯著降低缺鐵性貧血(1.3% 比 17.6%), 子癇前期 (0.3% 比1.1%), 妊娠期肝內膽汁淤積癥 (3.4% 比 5.3), 產后出血 (3.8% 比 5.8%), 早產( 3.7% 比 5.4%), 和低體重兒的發生率 ( 2.7% 比 3.7%) 。

此項回顧性的隊列研究顯示，與妊娠期未服用復合維生素相比，妊娠期補充復合維生素能顯著降低妊娠期不良結局發生風險，在妊娠早期補充復合維生素尤為重要。

該研究中孕婦補充的復合維生素含鐵60mg，已滿足我國孕婦大部分情況對鐵的需求，因此，妊娠期補充復合維生素對妊娠期缺鐵性貧血有顯著預防效果。

妊娠期是女性生命中的一個特殊時期，營養在整個妊娠期都至關重要，發育中胚胎和胎兒的營養需求增加了孕產婦女對微量營養元素的需求(如葉酸、鈣、鐵、銅等)，既往研究也顯示營養元素的缺乏可導致產科并發癥，合并癥以及胎兒出生缺陷。然而，之前由于缺乏此類的臨床數據，因而時?？梢月牭綄τ谠挟a期婦女補充復合維生素必要性的探討。除此之外，盡管孕產期婦女對微量元素的需求很大，但真正服用的劑量往往不足，因而未達到通過復合維生素和礦物質對產科不良妊娠結局的預防作用的足夠劑量。

關鍵詞： 妊娠期 復合維生素