3月20日是世界口腔健康日，其主題為：“攜手共求，口腔健康”。世界口腔健康日旨在呼吁人們重視并行動起來，關注口腔健康，維護全身健康。不論多大年紀，愛護口腔對身體健康和生活幸福都至關重要。老年人群應盡可能保持牙齒的完整性，從而提升全身整體健康水平。

“缺牙”是老年人常見的一類口腔問題，用醫學專業術語表達就叫做“牙列缺損”。當人們的牙齒排列在一起，互相支撐，就會形成一個完整的功能強大的牙列，每個人都應該有上下兩排完整的牙列。當上牙列或下牙列掉了一顆或多顆牙時，牙列就會不再完整，這就是牙醫所說的牙列缺損。

根據全國口腔健康流行病學調查顯示，目前我國60歲以上老人平均缺牙約10顆，其中全口無牙者約占總數的20%(農村比例高于城市);而缺牙修復率只有18%(修復比例城市高于農村)，大部分老人長期處于缺牙或無牙狀態。如何提升老年人的牙齒健康?本報記者前往北京大學口腔醫院進行采訪，該院修復科副主任劉云松教授回答了記者的有關提問。

缺牙后應該及時鑲牙或種牙，這才是健康、省時、省錢的正確做法。

記者：為什么缺牙后要鑲牙或種牙?

劉云松：很多老年朋友常常有這樣的想法：缺了這顆牙，我還有其他牙能用，對生活沒有什么影響。

其實，缺牙并不像人們想象的那樣簡單，最直接的影響就是人們的咀嚼、發音和美觀。除此之外，還讓缺失牙周圍的牙齒和對面的牙齒失去支撐，時間長了這些牙齒就會變得傾斜或伸長，使健康的牙齒受損。如果一側的牙齒缺失比較多，患者常常會用另一側健康的牙嚼東西，久而久之，雙側咀嚼肌的對稱性就會被破壞，可能引起一系列的健康問題，治療的難度也會增加。所以缺牙后應該及時鑲牙或種牙，這才是健康、省時、省錢的正確做法。

解決“缺牙”煩惱有三招，優點缺點并存。

記者：老年人鑲牙或種牙哪個好?兩者有什么區別?

劉云松：現在，隨著人們生活水平和醫療水平的不斷提高，牙醫有許多好方法可以幫助老年人解決“缺牙”的煩惱。這些方法包括可摘局部義齒(鑲活動牙)、固定義齒(鑲固定牙)和種植義齒(種牙)3種，每種修復方式都有自己的特點，下面我逐一介紹。

第一種是可摘局部義齒(鑲活動牙)。這種鑲牙方式需要通過一些“鉤子”將假牙卡在健康的牙上，基本上所有缺牙的情況都能夠選擇這種修復方式，其費用較低，是3種方法中最價廉物美的一種。

鑲活動牙也有一些缺點。比如美觀不佳、體積較大、剛戴上時常有惡心感，發音也會受到一些影響，咀嚼效率較差，義齒周圍的縫隙里容易積存食物殘渣等。

第二種固定義齒(鑲固定牙)。這種鑲牙方式需要先把缺牙兩側的健康牙齒磨小，之后在牙上做牙冠，使連著缺牙處的假牙形成一個3單位修復體，一起粘在兩側磨小的牙齒上。這種修復方式很像在兩個橋墩上搭個橋，所以也叫固定橋。固定義齒不能取下，裝好后比較舒適美觀，發音基本不受影響，咀嚼效率更高。

鑲固定牙也有一些明顯不足。首先，將兩側健康牙磨掉一部分，可能會影響牙髓健康;其次，只能在缺牙數目較少時才能應用;第三，在使用過程中，兩側健康牙齒負擔逐漸加重，如果維護不當將導致修復失敗。

第三種種植義齒(種牙)。它是將人工牙根植入缺牙部位的牙床內，人工牙根的材料一般為安全無害的鈦金屬，專業術語叫種植體。當種植體與牙床的骨頭長牢后，再在種植體上制作模擬天然牙樣子的牙冠，形成一個完整的牙。

與前兩種修復方式比較，種植牙的優點更多，如美觀舒適，咀嚼效率高，不影響發音，缺多少牙都可以種植。如果自身條件滿足要求，又可以接受種牙的價格和治療時間，那它無疑是3種方法中最好的選擇。

種牙再好也有缺憾，主要表現為費用高;治療時間長，種牙的治療周期是幾個月或半年;技術要求高。種牙是一種門診手術，不但難度較大，還存在一定風險，一般來說，只有經驗豐富的醫生，才能把種牙手術做得既好又規范。

牙齒一旦缺失，就會影響口腔健康，一定要盡早治療。

記者：缺牙后早鑲牙和晚鑲牙有什么區別?

劉云松：牙齒一旦缺失，就會影響口腔系統的健康，所以一定要盡早治療(鑲牙或種牙)。如果缺牙時間較長，旁邊的牙齒就會出現傾斜，對面的牙齒還會伸長，不但讓健康的牙齒受到影響，還會給以后的鑲牙或種牙帶來困難。而且，缺牙處的牙齦和骨骼也會隨時間延長逐漸萎縮，不管之后牙醫用什么方法給治療，都會使之變得更加復雜，所花費的時間、精力和費用都可能會更多。

一般來說，拔牙后3個月左右，拔牙處的牙床長平就可以開始鑲牙了。如果想要種牙，可以在拔牙之前咨詢牙醫，在條件允許的情況下，有可能即拔即種，就是在拔牙的同時，把種植體植入到牙槽骨之內，使之能夠盡量縮短治療周期，減少缺牙對美觀和功能的影響。

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