前天門診的時候，來了一位7、8歲的男孩，家長一臉焦慮，說孩子最近總是眨眼睛、歪脖子、踢腿、嗓子發聲，說他也不停，控制不住。這些癥狀前幾年也有過，覺得是一個壞毛病，沒太理會，過一陣兒自己就好了。但是今年又出現了，持續時間比較長，而且越來越厲害了，所以帶來看看是什么問題。其實，這是一種病——兒童抽動障礙。主要發生于學齡前兒童及學齡兒。首先出現的癥狀是面部的表現，比如咧嘴、聳鼻、眨眼睛，有的患兒伴有四肢抽動的癥狀，如聳肩、甩胳膊甩腿、抓手等，有的會出現肚子一鼓一鼓的表現。還有一種表現是不自主的發聲，包括小的吭吭聲或者大聲喊叫。所有這些動作的特點就是不自主地發生，孩子不能自己控制。本病有一定的自限性，部分患兒可能自己緩解，但是大多數未經治療的孩子，癥狀會反復發作或逐漸加重，部分患兒的癥狀會延續到成人。

為什么最近看這個病的就特別多呢?中醫稱這個病位“肝風”，認為這個病和“肝”有特別大的關系。“諸風掉眩，皆屬于肝”，肢體、頭部搖動的這些表現，屬于風象，肝為風木之臟。春應肝，屬木，主升發?！饵S帝內經·四氣調神大論》云：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮;……生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。” 以類比象，春天，氣機條暢則樹木生長，人應該要順發春天的生發之氣，保持快樂輕松的心情，如果原來有肝陽亢盛的或者是肝氣郁結的孩子，這個時候舒發不力，病情加重。今年因為新冠疫情的原因，孩子都在家里上網課，或者玩手機、游戲，長時間盯著電子產品，會誘發眨眼動作以及其他動作的加重;同時因為缺少和同伴的交流嬉戲，長期和家長日夜相處，矛盾頻出，即使沒到“雞飛狗跳”的場面，也是情緒不暢，致肝氣郁結也會加重病情。所以這個階段的門診病人，抽動癥患兒更是多見。

當然，雖然抽動癥和肝關系密切，和其他的臟腑也有很大關聯，心主神明，心不明則十二官危。脾為后天之本，脾虛則痰濕內生，痰氣流竄也會出現各種怪癥。肺氣虛衛外不固引起的反復呼吸道感染，也會誘發或加重抽動的發生。如果抽動日久，也會影響到腎。所以抽動癥主要和肝有關，兼及余臟。中醫辨證調理五臟來達到治療緩解的目的。同時也要注意囑咐這些孩子，進行必要的心理調攝，家長注意溝通教育的方式，還有一些飲食的調理也是非常重要的。在現在這個階段，除了學習課程，盡量不再接觸電子產品。適當的引導他參加適宜的戶外活動，保持心情舒暢，按時服藥，病情變化隨時就診。比較輕的可以觀察1-2周，如果不好轉，建議還是需要及時就診。醫生會根據孩子的情況，辨證論治，采用口服中藥及外治療法，盡快緩解孩子的癥狀。

關鍵詞： 春季 兒童抽動癥