少去荒草灌木樹叢!

40℃高熱、咳嗽乏力、血小板減少……

家住南京市溧水區王女士在兩個多月前采茶后突發身體不適，以為是感冒了便自行在家休息，可癥狀一直沒有緩解。

日前來江蘇省人民醫院 (南京醫科大學第一附屬醫院) 就診時，醫生發現，王女士竟感染了“新型布尼亞病毒”!

據了解，僅上半年以來，江蘇省人民醫院已陸續接診37位感染“新型布尼亞病毒”的患者。

01新型布尼亞病毒是新發現的病毒嗎?

新型布尼亞病毒并非是剛發現的新病毒株，2011年我國首先分離出該病的病原體，屬于布尼亞病毒科，白蛉病毒屬。

王女士的癥狀是由新型布尼亞病毒引起的嚴重發熱伴血小板減少綜合征 (SFTS) ，SFTS臨床表現無特異性，主要包括發熱、外周血血小板減少、白細胞減少，胃腸道不適，嚴重者可出現多臟器功能衰竭。

江蘇省人民醫院感染病科副主任醫師金柯副主任醫師介紹，入院之初，王女士情況比較危急，心、肺、循環等多臟器功能衰竭。

醫院組織了急診醫學中心、呼吸與危重癥醫學科、感染病科、ICU等多學科會診，專家對患者病史和癥狀進行詳細討論后，診斷患者“新型布尼亞病毒”感染后繼發了炎癥因子風暴，并高度懷疑王女士因蜱蟲叮咬患病。

02因蜱蟲叮咬感染新型布尼亞病毒?

截至目前，新型布尼亞病毒的傳播途徑未明確，考慮與蜱蟲有關，換句話說，蜱蟲身上攜帶著新型布尼亞病毒。

蜱蟲

金柯副主任醫師在接受江蘇廣電采訪時表示：

“

通常，蜱蟲叮咬會引起皮膚炎性過敏反應，經過正確處理、對癥治療可痊愈;但由于蜱蟲還是多種病原體的媒介，從而引起傳染病。

蜱蟲在吸血時，它的頭部包括口器是深深扎進皮膚里的，如果生拉硬拽，很容易將其頭部留在皮膚內，增加感染風險。吸過血的雌蜱體重會增加80到120倍，市民很難自行完整取出，一定要及時到醫院就診。

”

03新型布尼亞病毒會在人與人之間傳播嗎?

中華人民共和國衛生部頒布的《發熱伴血小板減少綜合征防治指南 (2010) 》 (下 文簡稱“2010防治指南”) 就提到，急性期患者血液可能有傳染性[1] 。

2012年我國山東地區就報道了1例因感染新型布尼亞病毒后死亡患者傳染至5人的病例報告，感染的5人包括1名ICU醫生、1名會診醫生、患者的2個兒子，以及1位殯儀館儀表人員 [2] 。

進一步追蹤流行病學后，監護室醫生B在給A進行插管時佩戴外科口罩，并沒有佩戴防護目鏡和防護面罩，懷疑有極高的風險通過未保護的皮膚和黏膜接觸血液傳播。

醫生C會診時，輔助護士給A抽血，未佩戴醫用手套，患者A的血液滴到了C的手上，因而感染。

其余感染者D、E、F均在患者A死后，料理患者尸體時接觸感染，說明新型布尼亞病毒即使在患者死后在人體內存在一定的傳染性。

2010防治指南明確指出，應加強病例管理，降低傳播風險。

一般情況下無需對病人實施隔離，對病人的血液、分泌物、排泄物及其污染的環境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進行消毒處理。 在搶救或護理危重病人時，尤其是病人有咯血、嘔血等出血現象時，醫務人員及陪護人員應加強個人防護、避免與病人直接接觸。

04如何有效預防新型布尼亞病毒?

上面也提到新型布尼亞病毒主要通過蜱蟲傳播，蜱蟲一般在4月到10月活躍，好發于丘陵地帶，多生活在森林、灌木叢、開闊的牧場、草原、山地等環境中。

金柯副主任醫師提醒，盡量避免在草地、樹林等地長時間坐臥。如一定要進入此類地區,應穿長袖衣服，不穿涼鞋，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子里，著淺色、光滑衣服。當前正值暑假，家長尤其要提醒孩子，不要到荒草地、灌木叢里嬉戲。

萬一發現被蜱蟲叮咬,應該及時去醫院取出蜱蟲,不要自行拿取。一旦出現被蜱蟲叮咬后發熱等癥狀,應及早到正規醫院就醫。未確認病因前應避免與他人親密接觸，以免病毒傳染。

除了人類個體要注意防護外，家中的寵物也要注意了，夏季遛狗盡量避免到植被茂盛的地方，回家后要及時檢查有無蜱蟲，寵物要定期進行驅蟲。

關鍵詞： 新型布尼亞病毒 江蘇 蜱蟲