記者25日獲悉,上海交通大學醫學院附屬新華醫院心胸外科專家為老人度身定制了微創介入置換主動脈瓣的手術方案。手術術后第二天,老人就恢復了正常的主動脈瓣功能,下床活動了。如今,陳阿婆的胸悶、氣促感覺完全消失了。
據了解,從3年前開始,陳阿婆反復出現活動后胸悶、氣促、頭暈,原以為是年紀大了。1年前,陳阿婆到當地醫院就診后,被確診是嚴重的主動脈瓣狹窄,心功能減退。
據悉,主動脈瓣位于左心室與升主動脈之間,起到單向閥門的作用,如果主動脈瓣出現病變,心臟收縮時不能正常打開,即主動脈瓣狹窄。此時,人會出現胸悶、氣促、活動耐量下降的癥狀,嚴重者會出現心功能衰竭、暈厥、心源性休克等。
陳阿婆本身罹患呼吸功能不全、糖尿病,當地醫院告知家屬,手術風險極大,建議保守治療。此后,陳阿婆的生活質量明顯下降,一動就氣急,吃藥也不能緩解,還出現了活動后暈厥。
家人帶著陳阿婆求助上海新華醫院心胸外科主任梅舉教授的門診。梅舉告訴記者,目前,對于主動脈瓣疾病的治療,外科手術置換主動脈瓣是主要的治療方法。但外科手術需要在心臟停跳、體外循環下手術,手術創傷較大,對全身臟器的影響較大。
這位專家直言,對于高齡、心功能差、有糖尿病等合并癥的患者,外科手術風險較高。很多這樣的患者無法接受外科手術治療,最終因心功能衰竭死亡。
梅舉為老人選擇了微創治療的方案:不需要開胸,通過穿刺股動脈,使用導管將特制的人工瓣膜送到主動脈瓣的位置,替代原來病變的主動脈瓣。梅舉表示,這一治療避免了老人經歷體外循環及開胸手術,創傷很小,術后患者很快恢復意識。
在接受采訪時,梅舉認為,隨著社會老齡化的發展趨勢,高齡老人會更多地出現在手術醫生的面前,是保守還是更積極的治療,需要家屬和醫生共同抉擇。