上海市第六批“組團式”援藏醫療隊隊員、上海市第一婦嬰保健院(下簡稱“一婦嬰”)醫生周奮翮在西藏日喀則市人民醫院連續完成兩例宮內胎兒干預手術，給當地帶去創造性的治療手段。

記者3日采訪時獲悉，這兩例手術在西藏地區均無先例。西藏是中國的邊陲要塞，是一片風光秀麗的凈土，但醫療條件較為落后。1日，日喀則市人民醫院婦產科收治了一名由縣醫院轉診而來的特殊病例，孕26周的35歲產婦卓瑪(化名)。周奮翮發現該孕婦是雙胎妊娠，腹部明顯膨隆與孕周不符，且腹脹嚴重。周醫生認為，孕婦可能存在單絨毛膜雙胎的特殊并發癥。

周奮翮與日喀則人民醫院的婦產主任科普赤、超聲科主任侯永志一起組織多學科會診，結果證實了周醫生此前的判斷。周奮翮表示，如果不做干預，兩胎兒的死亡率高達90%以上，孕婦也可能隨時發生胎膜早破。如果大量羊水瞬間流出，可能誘發胎盤早剝，危及生命。孕婦起病急，病情發展快，不具備短時間內轉診至內地胎兒醫學中心進行宮內治療的條件。

周奮翮與婦產科普赤主任、巴桑主任討論后，決定在日喀則市人民醫院開創性地進行首例超聲引導下的羊水減量術，以改善孕婦壓迫癥狀，降低子宮張力。在操作過程中，這位上海專家用超聲探頭準確展示了宮內胎兒患病的情況，并進行了精準定位穿刺，勻速抽吸羊水共計2500毫升。

一婦嬰胎兒醫學科主任孫路明介紹，超聲引導下的快速羊水減量技術是胎兒醫學宮內干預手段的一種，主要作用在于治療急性羊水過多對孕婦產生的嚴重不適，為后續治療方案的制定贏得時間，降低孕產婦發生嚴重產科并發癥的風險。

據了解，一婦嬰胎兒醫學科&產前診斷中心是中國首批、上海首家由政府批準掛牌的上海市級產前診斷中心，在國內率先規范地成熟開展了多項宮內治療新技術。

就在成功救治雙胎孕婦的當日，周奮翮還結合妊娠高血壓疾病的規范治療，成功救治了一名孕25周、早發型重度子癇前期的病重孕婦。

醫療援藏不僅要輸血，更要造血。一婦嬰黨委書記楊新潮告訴記者：“一婦嬰‘以院包科’，對口幫扶西藏日喀則市人民醫院婦產科，目前已有5位醫生持續接力，幫助提升當地婦產科的綜合實力。”據了解，在兩臺手術過程中，周奮翮向當地醫生展示了超聲如何正確掃查胎兒和胎盤，如何在穿刺過程中做好監護配合，從而達到精準穿刺等。參與和觀摩手術的醫務人員對胎兒醫學和宮內干預技術在產科臨床實踐中的應用非常感興趣。

周奮翮對記者表示：“在信息時代，婦產科醫生的認知也要突破傳統的知識邊界，日喀則市人民醫院婦產科作為西部地區的危重孕產婦搶救中心，積極學習臨床指南、更新知識結構和體系非常重要。引入母胎醫學的相關知識與技術，希望我的經驗可以為日喀則的醫務人員提供更多有用的‘武器’。”

關鍵詞： 醫療援藏 創造性 治療手段