對于一個11歲的男孩來說，要“截肢”無異于噩耗。但，上海多學科專家經過近10個小時的協作努力，成功挑戰國際高難度系數手術，用孩子的踝關節來重建其膝關節。

國家兒童醫學中心、上海兒童醫學中心骨科主任王志剛11日告訴記者，目前，男孩小蔡(化名)正處于術后恢復期，重建后的膝關節遠端皮膚感覺正常，轉位后的足趾可以自主屈伸活動，這意味著術后第一階段的成功。“小蔡終會迎來重新站起來的那一天!”王志剛信心十足。

今年6月，小蔡因為右腿膝蓋疼痛，在福建當地醫院接受檢查，被懷疑罹患骨腫瘤，醫生建議連同膝蓋一起截肢，否則將危及性命。在上海兒童醫學中心，醫生診斷認為，小蔡罹患骨肉瘤。醫生們為其制定了系統性治療方案。

王志剛告訴記者，小蔡的腫瘤位于脛骨近端，侵犯了骨骺，病情十分復雜，治療難度很大。他坦言，按照小蔡的情況，膝關節根本無法保留。如果孩子接受傳統的截肢手術(膝關節離斷)，即使依靠現代假肢工程，他今后活動能力和生活質量依舊不高。

經過一番苦思冥想，王志剛大膽創新制定了手術計劃——用孩子的踝關節來重建他的膝關節!重建膝關節最為重要的脛前和脛后動脈緊貼腫瘤，因此手術難度極高。手術前，王志剛主任帶著團隊反復推演和論證。

手術當日，“麻煩”不斷，心胸外科鄭景浩教授團隊臨危受命，解決脛前及脛后動脈細小等難題;為了排除了遠端血管血栓栓塞的可能，院內緊急會診，心血管內科、超聲科等專家悉數馳援。

重新梳理坐骨神經，精細對接大腿和小腿的殘端肌肉，重建膝關節的伸膝和屈膝肌力，充分游離和對接大腿及小腿的皮瓣和皮膚……骨科團隊成功用小蔡的踝關節“重建”起了他的膝關節。

擁有20余年骨科臨床實踐經驗的王志剛對記者表示，“我遇見過眾多疑難雜癥，與全院各個科室都精誠合作過，但是，這臺手術意義非常，不僅因為這是一臺挑戰國際高難度系數的手術，更因為它凝聚了諸多學科專家的智慧與汗水!”

據悉，小蔡還需要經歷抗感染、抗腫脹、肢體康復、化療等一系列的“闖關”，醫務社工正在積極助其身心康復。(完)

關鍵詞： 踝關節 膝關節 上海