“隨著人們健康意識的提升和診療技術的進步，近年來風濕病患者就診率越來越高，雖然‘少藥’的局面有所改進，但‘缺醫’的問題仍是風濕界目前面臨的最大困境。”國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心主任、北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授近日在第十屆CSTAR/CRDC論壇暨中國風濕免疫病醫聯體聯盟CRCA年會上指出。

據介紹，風濕免疫性疾病作為一類嚴重的慢性疾病，患者診療需求與日俱增，為此國家衛健委專門頒布了“綜合醫院風濕免疫科建設與管理指南”，提出具備條件的綜合醫院要按照要求，加強對風濕免疫科的建設和管理，不斷提高風濕免疫疾病診療水平。

曾小峰表示，近年來風濕病患者就診率越來越高，少藥的局面有所改進，但缺醫的問題仍是風濕界目前面臨的最大困境。隨著國家衛健委相關文件的出臺，中國風濕免疫性疾病學科近幾年得到了快速發展，但還是有較大缺口，未來將以臨床應用為導向，依據數據庫的建立，為國家政策提供更多的支持。

2020年7月，由國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心與國家風濕病數據中心發起并編撰的中國首份《類風濕關節炎發展報告》正式發布，全面展現了類風濕關節炎(RA)最新流行病學資料、臨床特征、診治現狀，學科資源與發展現狀，為國家衛生管理部門的衛生政策制定與資源配置提供了依據。

作為該報告執筆人之一的北京協和醫院風濕免疫科田新平教授談到，“長期以來，由于沒有足夠的RA藥物經濟學研究支撐，以及缺乏有關循證醫學證據診治指南，造成了嚴重的治療延誤現象，再加上RA呈現了患病多、病程長、中重度患者多以及并存疾病多的特征，都為RA的防治與改善遠期預后帶來了巨大挑戰。同時，疾病認知度低、診療不規范普遍、專業從業人員缺口大等問題也亟待解決。因此，建立規范化的風濕免疫疾病診療服務體系，提升RA患者的科普教育勢在必行。”

在此次活動中，國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心、中國醫師協會風濕免疫科醫師分會以及中國風濕免疫病醫聯體聯盟，與輝瑞簽訂了中國風濕免疫病診療服務體系發展促進項目戰略合作意向書(C—RISE)，以促進風濕免疫學科的加速發展和建設。

曾小峰介紹稱，C-RISE項目將以三年為一周期，分階段、有計劃、有步驟地實施，主要聚焦三個方向：人才培養及科室建設，臨床診療規范和真實世界研究，搭建分級診療體系和醫療質量控制體系。項目預計支持400家左右沒有風濕免疫科的三級醫院進行風濕免疫科新科室設置與建設，以學科帶頭人高級研修班等形式，為核心區域培養200余名學科骨干人才，以支持人才儲備及醫院風濕免疫科新科室建設。通過學術平臺積極開展風濕免疫疾病相關學術交流，進行多發病常見病診療指南基層培訓。此外還將與中國類風濕關節炎直報(CREDIT)平臺合作，提供技術支持和醫學繼續教育(CME)培訓，發展規范診治中心和示范中心，并對其每年進行規范治療水平和質量評估，以此形成疾病年度“診療現狀發展報告”，最終作為國家風濕免疫疾病多發病常見病的年度發展報告的編制依據。項目初期將會搭建分級診療體系和醫療質量控制體系研討平臺，支持患者慢病管理實踐，逐漸構建慢病管理模式，進而促進RA上升為國家慢病管理政策，最終建立發展分級診療體系和醫療質量控制體系。

“通過這個項目的實施，我們既可以解決缺醫的問題，又能對中國風濕病的患病情況有更加全面、清晰的認識，并以此形成中國風濕病的診治指南或專家共識，為國內診療指南的制定、新藥研發、醫改政策等提供重要的大數據服務支持，最終形成有中國特色的風濕病發展之道，助力風濕免疫疾病管理與防控‘全方位’提升。”曾小峰說。

關鍵詞： 缺醫 風濕界