“‘無缺血’移植讓不可能變成了可能，這是一個成就，將來會與團隊進行合作向世界推廣。”德國移植協會前任主席Bjoern Nashan教授近日到中山大學附屬第一醫院參觀“無缺血”肝臟移植手術。

Bjoern Nashan表示，歐美國家器官捐獻者普遍年齡大，有多種基礎疾病，器官在移植前功能已存在不同程度的受損，“無缺血”器官移植技術能最大程度保護移植器官的功能，因此這項技術對歐美國家的器官移植意義更重大。

據介紹，當天觀摩的手術病例是一名35歲終末期肝硬化的男性患者。因為患有乙肝而出現了嚴重肝硬化，肝臟功能已無法代償，就在去年曾出現嚴重的消化道出血，如果不盡快進行肝臟移植，他隨時有再次出現嚴重消化道出血的可能。與常規手術不同，此次手術采用“無缺血”移植的方式，整場手術持續約3個多小時。目前，患者恢復情況良好。

器官移植技術問世以來，捐獻的器官要經過“灌注、低溫保存、再灌注”的過程，才能移植到受捐患者的體內，移植過程中的缺血損傷這一核心問題一直以來未得到解決，不僅影響患者的生存質量，也成為器官移植發展的“技術天花板”。

“以前肝供體是冰凍的，會對肝功能會造成損傷，無一避免。”何曉順稱，在這個過程中，器官一旦離開捐獻者體內，便處于“無血流供應”狀態從數小時至數十小時不等，不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的損傷，導致肝功能受損。

2017年7月，中山大學附屬第一醫院副院長、器官移植科學科帶頭人何曉順團隊完成了世界首例“無缺血”肝移植手術，破解了器官移植的難題。

據介紹，“無缺血”肝移植手術是指從捐獻者身上摘取器官前，醫生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復系統”，在斷掉原有血液供應的同時，由“多器官功能修復系統”替代人體的供血機制，從而實現平穩過渡。把供肝植入移植受體時，將受體的血管接入“多器官功能修復系統”，在由受體的血液循環系統“接管”的同時，將機器撤離。在這個過程中，肝臟里的“血一直是熱的”。

截至目前，何曉順團隊已完成“無缺血”肝移植手術84例，病人的預后獲得改善。何曉順稱，這項新技術還可延伸至心、肺、腎等的移植上，“無缺血”移植技術對心臟功能的保護，會使心臟移植患者的受益更大。

1周前，何曉順教授帶領團隊剛剛完成了一項無缺血肝移植的臨床隨機對照研究，初步結果顯示，無缺血肝移植技術相比于傳統肝臟移植具有不可比擬的優勢，避免了移植肝臟缺血再灌注損傷，術后患者能迅速康復;同時降低了肝移植手術風險，保護了受者的心、肺、腎等功能，減少了危及生命的“復流后綜合征”的發生。

“‘無缺血’器官移植技術即將在上海仁和醫院、武漢同濟醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院等8個醫療機構的器官移植中心推廣。”何曉順稱。

關鍵詞： 肝臟 移植手術 無缺血 德國