今天，國家衛健委網站公布全國新冠疫苗接種情況，截至2021年3月23日，全國各地累計報告接種新冠疫苗8284.6萬劑次。

3個多月前批準上市的中國首款新冠疫苗屬于滅活疫苗，而目前我們絕大多數人接種的疫苗類型也屬于滅活疫苗。

你接種疫苗了嗎?你對滅活疫苗的了解有多少呢?

指導專家：余文周 中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任醫師

什么是滅活疫苗?

滅活疫苗的制作原理是，先用物理或化學手段把病毒滅活，使之失去致病能力和復制能力，然后將這些病毒的“全尸”輸入體內，使免疫細胞認出病毒的模樣，刺激人體產生免疫反應。

這種研究路線比較傳統，已經有100多年的歷史。

早在1896年，德國科學家柯利(Kolle) 在減毒活疫苗的基礎之上，用瓊脂培養霍亂弧菌后再將其加熱處理，經過多次改進制成了霍亂滅活疫苗。這種滅活疫苗在1902年日本暴發霍亂大流行時得到了大規模應用，并取得成功。

滅活疫苗的有效性

如今，人們普遍使用的脊灰滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、狂犬病疫苗等也都屬于滅活疫苗。它們的保護率都很高，有人就問了，那此次上市的國產新冠滅活疫苗保護率才79.34%，夠用嗎?

世界衛生組織設定了疫苗保護率不低于50%的標準，而此次上市的新冠滅活疫苗79.34%的保護率遠超最低門檻。大家要知道，接近80%的保護率，并不是說100個人打疫苗，80個人有效，20個人沒效，而是打了疫苗的人，發病風險比沒打的人小80%。

滅活疫苗的安全性

此外，衡量一款疫苗質量的好壞，除了看其有效性，更要看其安全性。滅活疫苗在安全性方面是比較出色的。

由于注入體內的是病毒的“尸體”，死透了的病毒沒有復活的機會，所以理論上來講滅活疫苗的安全性較高，比如狂犬病疫苗甚至連孕婦都能接種。

此次的新冠滅活疫苗不良反應發生率比較低，輕度不良反應的表現與其他常規接種的滅活疫苗類似，主要表現為局部的疼痛、局部的硬結等，輕度發熱病例不到2%，過敏性休克等嚴重不良反應發生率僅為百萬分之二，且未必與疫苗相關。

滅活疫苗是怎樣走出生產車間的?

一支滅活疫苗從實驗室走向市場，需要經過細胞培養、病毒培養、滅活、純化、配比、灌裝、包裝七大步驟，其中，質控檢測貫穿全程，新冠滅活疫苗也不例外。

首先需要從患者身上獲取病毒毒株，再把這些毒株接種到試驗動物、雞胚或細胞中進行繁殖擴增。比如制備流感疫苗時，其毒株就是在雞胚中培養的，而新冠病毒是在一種非洲綠猴腎細胞—Vero細胞中培養的，因此新冠滅活疫苗后面備注了“Vero細胞”的字樣。

接下來，經過收獲-濃縮-純化-滅活等多個步驟，制備出滅活疫苗。通過一期、二期、三期臨床試驗，經國家藥品監督管理部門批準注冊上市。經檢測符合質量標準的疫苗，還需要經過生產、批簽發、流通階段后才能接種。

值得一提的是，此次上市的新冠滅活疫苗包裝上，都有一個疫苗的“電子身份證”，即疫苗追溯碼，掃碼出入庫和掃碼接種，疫苗“從哪兒來”、“到哪兒去”都有跡可循，對疫苗儲存運輸、接種流程起到了監督作用。

滅活疫苗就沒有什么局限嗎?也有。

一方面，因為要對病毒滅活，需要用到高等級生物安全設施—P3實驗室，這對疫苗企業的產能建設是個挑戰。另一方面，因為進入人體的已經是病毒尸體，刺激性弱，所以需要的注射劑量大，注射次數多，當前臨床試驗也表明，此次的新冠滅活疫苗接種第二劑后能形成較好的免疫效果。

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