孩子睡覺時打鼾，很多家長會認為是睡姿、感冒等原因造成的，而不太在意。甚至還有老人認為孩子打鼾是睡得香的標志。其實，小兒鼾癥即俗稱的小兒打呼嚕，又稱兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，在兒童中發病率為1%~3%。孩子打鼾是由于睡眠過程中頻繁的部分或全部上氣道阻塞，擾亂睡眠過程中的正常通氣和睡眠結構而引起的一系列病理生理變化，多是由于腺樣體肥大或扁桃體肥大引起的。

兒童鼾癥或可致發育遲緩

兒童鼾癥在日常生活中主要表現為睡眠打鼾、張口呼吸、睡眠中反復驚醒、呼吸困難、遺尿、多汗、多動等。長期得不到診治，還會影響孩子身體、智力發育。

引起分泌性中耳炎

腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口，則會引起分泌性中耳炎，出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀;如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發生障礙，會并發鼻竇炎。

導致孩子生長緩慢

睡眠質量一旦下降，勢必使釋放的生長激素減少，影響兒童的骨骼發育。

影響面容

兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可導致面部畸形發育，造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長等腺樣體面容。

導致嚴重并發癥

嚴重者可致高血壓、肺動脈高壓，甚至右心衰竭，有關研究發現本病與嬰幼兒猝死密切相關。還有些患兒有神經認知缺陷，如學習困難、行為異常、注意力缺陷等。有研究顯示有睡眠呼吸障礙疾病的兒童學習成績差，許多人腺樣體扁桃體切除術后學習成績有所提高。

兒童鼾癥應盡早治療

家長一定要注意孩子的睡眠情況，如有上述癥狀要及時到醫院診治。兒童鼾癥的診斷方法包括詢問病史、體格檢查、鼻咽側位X線攝片、纖維鼻咽鏡、鼾聲錄音、應用錄像、脈氧儀、多導睡眠監測(PSG)。目前夜間PSG是診斷睡眠呼吸疾病的標準方法，任何年齡的患兒均可實施。兒童鼾癥采用以手術為主的綜合治療方法，解除上氣道梗阻因素，預防和治療并發癥，主要是切除扁桃體和腺樣體。

國際上推崇手術為主的采用低溫等離子體微創技術綜合治療，解除上氣道梗阻因素，預防和治療并發癥。等離子手術與傳統手術比較解決了兩大關鍵問題：出血和疼痛，解除多平面的氣路狹窄，使鼾癥治療有效率明顯提高。

預防兒童鼾癥做好這幾點

孩子打呼嚕病因多、危害大，家長需幫助孩子積極預防，具體可從以下幾點著手：

——控制孩子的體重。幫助孩子養成規律的生活習慣，保持營養均衡，防止過胖，限制攝取過多的糖，對預防兒童打鼾有一定好處。

——在睡覺時讓孩子側睡。仰躺會增加打鼾的次數，最好采取側睡。因為仰睡時，舌頭容易滑到后方，阻塞喉嚨。

——睡眠前避免吃鎮定劑。鎮定劑容易造成肌肉松弛，使打鼾的情況更嚴重。

——適當鍛煉，增強孩子體質，減少呼吸道感染的幾率。別總是抱著寶寶，讓寶寶多做做爬行游戲，也可以讓寶寶身體更結實起來。

——讓孩子經常微笑。經常微笑有助于伸展舌頭肌肉，可減少打鼾。

——常讓孩子在閑時唱唱歌。有研究表明，多唱歌能改善打鼾，因為唱歌能鍛煉聲帶附近的肌肉，讓松弛的肌肉變得更有彈性。

——感冒時積極治療。在醫生的指導下合理用藥，以減少呼吸道的分泌物，減輕扁桃體的腫大。

——保證兒童作息的規律性，減少夜間的劇烈活動，這樣兒童不易睡前過于興奮。

關鍵詞： 兒童 鼾癥 發育 遲緩