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超重或肥胖與乳腺癌風險相關 腿粗的男性結腸癌風險高

2021-05-18 16:01:48
來源:保健時報

肥胖被認為是至少13種不同類型癌癥的危險因素之一。為了確定人體脂肪水平,大多數流行病學研究均采用身體質量指數(BMI,以體重除以身高的平方計算)。然而,目前并不清楚體重正常的人(BMI:18.5~24.9)的體脂成分與癌癥發病風險之間的關聯性。

超重或肥胖與乳腺癌風險相關

研究人員通過分析在2006~2010年期間納入英國生物樣本庫隊列的149928名體重正常(40~70歲)的個體,研究了肥胖與乳腺癌(絕經后)、子宮內膜癌、卵巢癌和結直腸癌發生風險的相關性。結果顯示,肥胖與超重與絕經后浸潤性乳腺癌發病風險呈正相關。

超重與肥胖的婦女患乳腺癌的風險明顯增高,特別是絕經期后的婦女危險性可增加4.51~12.38倍。以腹部為主的肥胖呈紡錘形,以臀部、大腿為主的肥胖呈梨形。美國學者對216名乳腺癌病人進行分析,發現腰圍與臀圍之比值大于0.77,乳腺癌相對危險性比正常人高出3倍,比值大于0.8,相對危險性比正常人高6倍。婦女的臀部和大腿脂肪不易消除,但相對而言對乳腺癌和心血管病的影響較小。腹部肥胖則相反,雖較易消除,卻對心血管病和乳腺癌具有較大的潛在危害。因此,控制體重及調整膳食結構也是預防乳腺癌不可忽視的措施。

腰圍增加子宮內膜癌風險上升

上述研究還顯示,軀干脂肪質量指數和腰圍與子宮內膜癌的發病風險呈正相關。

此前,世界癌癥研究基金會發布的一項報告讓肥胖致癌有了依據,報告證實了肥胖會增加結腸癌、子宮內膜癌、食道癌、胰腺癌等癌癥的患病風險。該報告的參與者中國工程院陳君石院士強調,腰圍每增加1寸,得癌癥的風險就增加8倍以上。另外,很多研究發現,子宮內膜癌的發病危險隨著體重指數增高和體重的增加而增高。從這個意義上說,對于肥胖者而言,適當減小腰圍就是防癌。

《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》明確指出,男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米即為超標。腰圍超標的人群,屬于癌癥風險人群,需要定期體檢,做癌癥篩查,以確保自己是否健康,并要盡快改變生活方式,每天鍛煉半小時以上,每周至少5天做中等強度的快走、慢跑等有氧運動。同時,戒煙限酒、合理膳食,少吃高油高脂食物,多吃蔬菜和水果等。

腿粗的男性結腸癌風險高

上述研究顯示,在男性中,大腿的脂肪質量比與結腸癌的發病風險呈正相關。而女性的體脂指標與卵巢癌或結直腸癌的發病風險無關。

超重或肥胖,是結直腸癌的主要風險因素之一。不過,肥胖類型不同,性別不同,對結直腸癌風險的影響也有很大區別。一項發表于知名醫學期刊《BMC醫學雜志》上的研究顯示,超重或肥胖會增加結直腸癌風險,但體重指數越高,男性結直腸癌風險越高;而腰臀比(腰圍除以臀圍,評估腹部脂肪的指標)越高,女性結直腸癌風險越高。

研究人員分析,脂肪增多可能通過多種機制增加結直腸癌等癌癥風險。建議人們可以通過多種方式保持健康體重,降低結直腸癌風險,包括健康飲食,增加蔬菜、水果、全谷類食物在飲食中的占比;減少紅肉、加工肉類攝入;少吃添加糖、高飽和脂肪的食物;少喝含糖飲料;增加運動量,將體力活動融入日常生活中;不酗酒,最好是不飲酒以及盡早戒煙等。此外,《中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》建議40~74歲一般人群接受結直腸癌篩查。

關鍵詞: 超重 肥胖 乳腺癌 風險

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