在第35個全國“兒童預防接種宣傳日”來臨之際，為不斷提高廣大市民免疫預防的自覺性，同時讓更多家長了解到“計劃免疫是每個孩子都應享有的權力”，從而提高清遠兒童的免疫接種率，清遠市人民醫院安排醫務人員對疫苗知識進行了宣講。

清遠市人民醫院兒內科主治醫師湯玉儀介紹，預防接種是預防和控制傳染病最為有效、簡單的方法，也是增強兒童抵抗力、保障兒童健康成長的一項重要措施。但在預防接種的道路上，不少家長存在誤區。她表示，家長應及時了解疫苗接種的相關問題，確保兒童科學接種，避免走入誤區。

最經濟有效的預防途徑

新生兒抗病能力差，容易受到多種疾病的威脅。湯玉儀介紹，寶寶獲得免疫力的途徑主要有三種，其中接種疫苗是預防和控制傳染病最經濟、最有效、最安全的方式。

寶寶在出生前通過媽媽獲得抗體，俗稱“母傳抗體”，一般只維持6個月。6個月以后，來自母體的抗體逐漸消退，而寶寶的自身免疫功能發育未成熟，抵抗力減弱，對于病毒、細菌等病原體的抵抗力差，容易得病。

寶寶還可以通過感染某傳染病，獲得相應的抗體，但是其風險太大。湯玉儀解釋，如果處理不及時，一些疾病可能導致寶寶殘疾甚至危及生命。

第三種途徑，即寶寶通過疫苗接種獲得免疫力。當疫苗被注射到寶寶體內時，便發出讓“免疫工廠”生產的命令，制造出對抗病原的物質——抗體。當同樣的細菌或病毒侵入時，寶寶就有了免疫力，身體可以快速產生抗體，起到保護作用。

二類疫苗同樣重要

小兒從出生到學齡前期，是免疫系統最脆弱的階段，疫苗接種為無數兒童健康成長撐起了“保護傘”。

湯玉儀介紹，目前我國將疫苗分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗兩類。

免疫規劃疫苗屬一類疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、流腦多糖疫苗、甲肝疫苗。這類疫苗是國家規定必須接種的，由政府免費向公民提供，兒童監護人需依法保證適齡兒童按時接種。如果不接種，可能會影響寶寶入托、入園、入學。

非免疫規劃疫苗即二類疫苗，為自費并且知情、自愿受種的其他疫苗。湯玉儀介紹，二類疫苗是一類疫苗的擴充，許多二類疫苗針對的疾病發病率較高，及時接種二類疫苗對于保護兒童的健康同等重要。

她建議，如果經濟條件允許，應及時接種二類疫苗，如流感疫苗、水痘疫苗、手足口疫苗、輪狀病毒疫苗等，這樣小兒才能獲得全面保護。

“根據疫苗的制作形式，可以分為滅活疫苗和減毒疫苗。”湯玉儀說，滅活疫苗也就是常說的“死”疫苗，在獲得病毒之后，用高溫或是化學試劑使其失去活性，只保留外部特征。接種進入人體后，免疫系統會識別死病毒的特征，再遇到相同的活病毒時，就會激活特異性免疫，對病毒進行清除。

減毒疫苗是指在獲得病毒后進行人工培育，篩選其中毒性較小的毒株，制成疫苗。這種減毒疫苗雖然是“活病毒”，但是接觸人體后基本無反應或是只有輕微的反應，毒力較小，只引起免疫反應而不會致病。

接種后留觀30分鐘

很多家長因為擔心小兒會出現不良反應，而不想接種疫苗。對此，湯玉儀表示，小兒接種疫苗后出現全身輕微反應屬正常表現。

接種疫苗后可能會出現低于38.5℃的發熱、皮疹，接種部位局部壓痛、紅腫，疲勞及頭痛，通常在1—2天內消退，一般無需處理，家長可加強觀察，注意休息。當出現較為嚴重的全身性反應，如高于38.5℃的發熱、精神狀況差、排尿減少、嚴重嘔吐腹瀉、抽搐等情況，且持續時間較長或逐漸加重，應盡快就醫。

“卡介苗接種后出現的膿皰不要自行摳破。”湯玉儀提醒，卡介苗接種后3周左右，接種部位開始出現紅腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰。膿皰破潰后，膿汁排出，經過1—2周才結痂，愈合后留有圓形瘢痕，過程一般持續2—3個月。

如果是速發性的全身性過敏反應，可能會出現喘息、呼吸困難、暈厥、低血壓等反應，因此小兒在接種疫苗后，必須留觀30分鐘。

知多D

兒童接種疫苗

的禁忌

發熱、易感染兒、反復肛周膿腫、呼吸道感染(感冒)、腸道感染(腹瀉)、皮膚感染、鵝口瘡、中耳炎、免疫力低下、免疫缺陷、過敏體質、處于疾病急性期、既往曾有同種疫苗接種后產生嚴重過敏反應等為禁忌癥。

接種前

應告知事項

疾病史：驚厥、癲癇及腦部疾患;有免疫缺陷，或是正在使用免疫抑制劑治療;嚴重的心肝腎疾病、急性傳染病、活動期結核等。

過敏史：有過敏史或過敏體質。

接種史：小兒在前一次接種疫苗后出現了高熱、驚厥、抽搐、注射部位有腫塊、蕁麻疹等反應。

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