清遠市人民醫院風濕免疫科在當天上午舉辦以“化繭成蝶，母子平安”為主題的“世界狼瘡日”義診活動，為紅斑狼瘡患者及其他自身免疫性疾病患者提供免費咨詢以及快速血尿酸檢測、骨密度監測等服務。

風濕免疫性疾病是臨床上的常見病、多發病，常見的有系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風、骨質疏松等。狼瘡最青睞生育期的女性，從青春期少女到絕經前女性，都是高發人群，面部出現紅斑、關節痛、脫發、口腔潰瘍等是常見的起病癥狀。重型狼瘡還可以表現為大量蛋白尿、腎功能衰竭、神經精神異常等嚴重癥狀，甚至引起猝死。

“在以前，受制于醫療技術水平，對紅斑狼瘡認知有限，診斷力差，紅斑狼瘡患者懷孕后甚至出現生命垂危的現象。”清遠市人民醫院風濕免疫科主任彭翔介紹，隨著醫學的發展，對紅斑狼瘡的認識不斷深入以及新藥物的陸續問世，紅斑狼瘡不再是一種讓人聞風喪膽的疾病，孕齡婦女即便患有紅斑狼瘡，經過規范治療、控制病情，同樣可以懷孕生子。

懷孕期間，患者的病情可能隨體內激素水平的劇烈變化或者身體的負荷增加而加重。首先，狼瘡的病情活動會導致流產機會增加。例如，免疫性因素有可能導致復發性流產、抗SSA抗體陽性可導致胎兒心律失常。其次，狼瘡的許多病情控制藥物對性腺有一定抑制，例如環磷酰胺、雷公藤、甲氨蝶呤、來氟米特等，使用這類藥物一方面可能導致懷孕幾率降低，另一方面也對胚胎有害。所以一般要停藥半年以上再考慮妊娠。再次，妊娠及生產期間，狼瘡患者出現各種并發癥的機會比普通人高得多。生產過程及產褥期，病情有可能復發甚至出現嚴重的并發癥，如栓塞、高血壓危象等。所以需要更密集的定期隨訪，由風濕免疫科醫生來主導用藥方案的調整。

“紅斑狼瘡患者不能太任性，一定要遵醫囑。”在當天的義診中，彭翔接診了一名已經懷孕七周的女患者，該患者被確診為紅斑狼瘡，但是在后續治療中半途而廢，自行停藥。如今患者出現關節痛、口腔潰瘍等癥狀，目前檢驗單結果顯示情況堪憂，“很多人認為懷孕就不能吃任何藥物，其實這是一種誤區”。

彭翔表示，狼瘡的治療專業性非常強，風濕免疫科醫生更能勝任規范化診療?；颊咝枰e極配合治療，在病情得到很好控制的情況下，留足時間備孕?；颊咴谠星?、孕中、孕后都需要專業的醫生隨訪指導和密切關注。

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