近日，天津市第一中心醫院利用第四代達芬奇外科手術機器人系統，成功為多位高齡腎癌患者切除腫瘤，最大限度保留腎健康組織，達到了腫瘤根治和保護腎功能避免透析的雙重療效，患者術后生活質量大大提高。

78歲的劉先生體檢發現右腎腫瘤，來到一中心醫院泌尿科尋求治療。入院后，泌尿外科團隊對患者進行了詳細評估，發現老人同時合并高血壓、冠心病、糖尿病等內科疾病，并出現了腎功能不全的情況。如果按照傳統腎切除手術治療腫瘤，患者今后可能會發生腎功能衰竭需要終身透析治療。但如果保留未被腫瘤侵犯的腎組織，腹腔鏡手術、傳統開放手術一是面臨熱缺血時間長手術風險增大，通常腎切除手術需要在阻斷腎臟血供的情況下實施，腎缺血時間超過30分鐘。二是淋巴結清掃可能不完全，術后復發幾率增大。如何在30分鐘內完成腫瘤切除和淋巴結徹底清掃并最大限度保留健康腎組織，是擺在醫生面前的難題。經多方論證，專家們決定利用第四代達芬奇外科手術機器人輔助腹腔鏡下右腎部分切除術。

在手術過程中，劉謙醫生帶領的泌尿外科機器人手術團隊，借助該院特有的吲哚菁綠熒光顯影技術，在機器人放大10倍的3D視野下，清楚地顯示出腎臟解剖和淋巴結組織，歷時1小時10分鐘成功完成手術，腎臟熱缺血時間僅為19分鐘，在精準切除右腎腫瘤、完成淋巴結清掃、縫合剩余腎臟組織的基礎上，最大程度地保留下了正常的腎臟組織。這也是該院完成的第100例達芬奇機器人手術，其中腎腫瘤保腎手術占比近50%，相當一部分患者是80歲左右的高齡老人。

據悉，與傳統開放、腹腔鏡腎癌手術相比，應用達芬奇機器人手術優勢獨特，手術醫生能夠對腎腫瘤完成更為精細的解剖，更精確地切除和縫合，從而大大增加了保腎的可能性。對患者而言，保腎術后第3天便可下地走動，術后5天即可出院，不僅大大降低了住院費用，同時避免了部分患者因腎切除后面臨長期透析治療的局面。

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