2016年，西藏自治區丁青縣噶塔鄉嘎塔村村民二組組長達珠查出患有包蟲病。由于家庭貧困和對手術的恐懼，他一直服用政府免費發放的藥物維持治療，而不愿做手術。但由于病灶較大，藥物治療效果不佳，3年來病情不斷惡化。

2019年6月，解放軍總醫院第五醫學中心組織專家醫療隊前往丁青縣開展長期駐點幫扶，對篩查出的包蟲病患者進行免費治療。2020年1月5日，達珠接受了包蟲病外囊剝除手術，他的肝包蟲囊被從身體中徹底清除。術后一周，達珠身體順利恢復，可以下地行走。

“回去之后，我要放牧更多的牦牛，帶領村民發家致富，把黨的好政策落實到牧區，讓更多的藏族牧民走向幸福的生活。”達珠在感激門巴們(醫生)的同時，也有自己的期許。

西藏是全國五大牧區之一，幾乎所有縣都有包蟲病流行，2016年人群患病率高達1.66%。2017年，西藏將包蟲病綜合防治作為重大民生工程，啟動實施綜合防治，堅持“減存量、控增量”，同步推進患者篩查與治療、傳染源治理、畜間防控和全面宣教等綜合防治措施。

全區上下3000余名醫務人員和對口援藏省市的461名專家共同行動，用11個月的時間完成了300余萬人的篩查任務。按照“無預約、無等候、零支付”的救治原則，13家定點醫院承擔包蟲病外科手術任務，手術治療包蟲病患者5057人，對符合藥物治療條件的15421名患者及時建檔立卡、投服免費藥品，并按照規范進行隨訪管理，實現了患者“應治盡治、應管盡管、應助盡助”的目標。

治療只是包蟲病綜合防治的一環，想要徹底消滅包蟲病，需要落實預防為主的衛生健康工作方針。西藏通過全力捕捉流浪犬，持續落實新生羔羊免疫、病變臟器無害化處理和對家養犬實施“犬犬投藥、月月驅蟲”措施，不斷鞏固農村飲水安全工程，顯著改善人居環境，有效切斷包蟲病傳播鏈條，至2019年年底，全區人群包蟲病患病率降至0.26%。

包蟲病不再肆虐，反映出西藏疾控事業的發展。西藏疾控體系不斷完善，疾控隊伍不斷壯大，實現了從傳染病防控到疾病綜合防控、從被動應對處置到全程主動服務的歷史性跨越。

面對傳染病的流行，黨和政府采取防治兼顧的策略，鼠疫、麻疹等烈性傳染病得到有效控制，上世紀60年代消滅了天花，2019年如期同全國一道實現了消除瘧疾目標;結核病疫情上升趨勢得到有效遏制，艾滋病疫情一直處于低流行狀態。三級防疫機構逐步建立，建成了覆蓋全區所有縣區和鄉鎮的傳染病監測報告網絡，實現了法定報告傳染病信息的實時在線網絡直報，有效減少了傳染病漏報現象。(下轉第2版)(上接第1版)

全區傳染病發病率逐年下降，法定報告傳染病報告發病率由1984年的3000/10萬，下降到2020年的442.5/10萬。

經過幾代人、幾十年的艱苦努力，最大程度減輕了以碘缺乏病、大骨節病、地氟病為主的地方病危害。截至2020年，大骨節病區移民搬遷達到26.6萬人，病區兒童患病率從2000年的37.86%降至0，54個大骨節病區縣全部達到消除標準;全區碘鹽覆蓋率達到99.9%，合格碘鹽食用率達93%，兒童甲狀腺腫大率保持在5%以下，74個縣區達到碘缺乏病消除標準，7個飲水型氟中毒病區縣達到控制標準。

擴大免疫規劃成效顯著，有效保護了兒童健康成長。西藏大力推進基層醫療衛生機構建設，為全面實施預防接種提供有力條件，免疫規劃疫苗接種率以鄉鎮為單位達到90%，疫苗年度接種達到120萬劑次，人群乙肝表面抗原率由1992年的13.27%下降到2014年的4.51%。

慢性病綜合防控初見成效，全區慢性病防治與精神衛生工作經歷了從無到有、從小到大、從局部到整體的發展歷程。自2010年以來，先后在全區74個縣每年開展全民健康生活方式行動。在重大公共衛生項目資金支持下，先后開展了死因監測、慢病與營養監測、上消化道癌早診早治、腫瘤隨訪登記、腦卒中高危人群篩查干預、兒童口腔綜合干預等項目。

關鍵詞： 包蟲病 疾控事業 發展 西藏