近日,國務院辦公廳發布《深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》,部署20項重點工作。從大力推廣三明市醫改經驗到推進藥品耗材集中采購、創新醫防協同機制、推進全民健康信息化建設,《任務》以高質量發展為導向,在強調“勇于擔當作為,敢于觸碰利益”的同時,也明確強化短板領域的建設,為進一步釋放改革紅利、激發醫療機構和醫務人員參與改革的積極性,帶來了強音。
新一輪醫改以來,我國一方面斬斷以藥補醫的鏈條,凈化行業發展環境,一方面推進三醫聯動,改革體制機制。個人衛生支出占比下降、分級診療有序推進、優質醫療衛生資源穩定增加等改革成效持續顯現,優質高效的醫療衛生服務體系漸趨成型。
但也應看到,當前我國衛生健康事業發展總體上離高質量還有一定距離。從需求側看,隨著我國邁入中高收入國家行列,人民群眾對美好生活有了新期盼,不僅要求均等化地享受安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務,也希望獲得多樣化、個性化、高品質的衛生健康服務;從供給側看,現階段醫療衛生機構發展方式還比較粗放,精細化管理不夠,服務質量有待提高。為此,既要推動公立醫院“三轉變、三提高”,重塑管理和服務模式,改善群眾服務體驗;也要順應群眾需求變化,以提高人民生活品質為目標,鼓勵新技術、新藥品、新設備的研發應用和新業態發展,增加優質服務供給。
改革和發展是衛生健康事業的一體兩面,也是一項系統工程,涉及多部門的協作和政策銜接,一旦某個環節的動作不到位,整體運轉就可能乏力。改革中,廣大醫療機構和醫務人員承受了較大的壓力,作出了巨大的貢獻,但改革舉措不配套、不到位、不清晰的情況也一定程度存在。比如,醫療服務價格調整等關鍵領域改革相對滯后,藥品耗材集采結余留用政策有待進一步落實,醫務人員培養、招聘、職稱晉升等環節需進一步優化等,都是醫務人員群體多年關注的重點,也因為各地的進展不一而成為醫改的短板領域。
此次,《任務》要求深化醫療服務價格改革、深化人事薪酬制度改革、推進醫保支付方式改革,提出允許醫院自主設立薪酬項目、加強對地方的督促指導以推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策、加大公立醫療衛生機構建設力度、加強醫學人才培養和使用等,就是要夯實改革的基礎,為進一步釋放改革紅利創造條件。
醫務人員是健康中國建設的堅定推動者,是人民健康的忠誠守護者,是全面深化醫改的自覺踐行者,是醫學科技創新的不懈開拓者。強化短板建設、持續深化醫改,既符合人民群眾對美好生活的期盼,也適應醫療機構和醫務人員群體提升自我的內在需求。抓好改革動作的落實,將為推進健康中國建設注入更多的動能。