日前，天津市第三中心醫院多學科聯手，成功為一名巨大雙癌合并肺栓塞患者進行手術治療，患者術前腹大如足月妊娠，現正在恢復中。

今年55歲的楊女士，因“陰道不規則出血1+年，腹脹痛1+月”輾轉就診于本市多家醫院，日前，收入天津市第三中心醫院婦科病房治療?；颊吒骨痪薮竽[瘤伴腹水如足月妊娠腹型。因腹腔內巨大腫瘤壓迫，患者喘憋癥狀重，后經肺部強化CT及血管超聲證實，患者合并肺多發栓塞及下肢多發靜脈血栓，且不能除外瘤栓的可能性?；颊卟∏闃O其危重，隨時有猝死可能。

三中心醫院血管外科吳鵬副主任醫師會診后將其轉入CCU病房，并放置下腔靜脈濾器以防大的新發或脫落血栓堵塞肺血管發生猝死，術后給予改善心臟功能及營養支持對癥治療，患者病情稍平穩后轉回婦科進一步治療。

結合患者強化CT及輔助檢查，張愛華主任考慮患者存在以下疾?。郝殉矏盒阅[瘤伴腹腔內轉移、子宮內膜惡性腫瘤、肺栓塞、下肢多發肌間靜脈血栓、中度貧血、低蛋白血癥、心功能不全、腹水、下肢水腫，且為惡性腫瘤晚期，合并癥多，病情危重且復雜，命懸一線。為了給予患者更好治療，由醫務處牽頭張愛華主任就此病例組織了多學科討論。婦科王方副主任醫師、腫瘤科吳塵軒主任醫師、麻醉科華偉副主任醫師及趙茗姝副主任醫師、營養科張明副主任醫師，ICU支永樂、呼吸科王春喜醫生，胃腸外科、影像科、心理科等經過詳盡且激烈的討論，一致認為手術為患者的最后一線生機，且為其制定了詳盡的圍手術期預案。

該手術范圍大，風險極高，患者預后差，但本著一切為了患者健康的原則，在與患者及家屬充分溝通后，醫患攜手共同為最后一線生機與死神殊死一搏。術前經CCU、ICU、營養科調整患者心肺功能及營養狀態后，在泌尿外科、胃腸外科協助下，婦科專家團隊為患者實施了長達5個小時的手術，手術難度極大，術中輸血1200ml，輸血漿1320ml，放出腹水約6000ml，并切除約5公斤卵巢、子宮及腸道表面腫瘤組織。術中經ICU、麻醉科及血庫的保駕，順利完成滿意的腫瘤細胞殲滅戰。

術后，患者轉入ICU病房，經過ICU團隊的積極救治，病情平穩后轉回婦科繼續治療。后經血管外科、ICU及中醫針灸科的協助治療，且及時給予其術后化療。目前患者恢復良好，已順利完成術后的第三次化療。

卵巢癌作為嚴重威脅女性生命健康的三大惡性腫瘤之一，是婦科腫瘤中最為兇險的癌種，在婦科腫瘤被稱為“沉默的殺手”，致死率高居婦科惡性腫瘤之首，5年生存率最低。早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺，導致70%的卵巢癌確診時已是晚期;70%的患者生存率不足5年;對于治愈后的患者，仍有約70%會在3年內復發。

關鍵詞： 雙癌合并 肺栓塞 患者 生命