全國腫瘤登記中心披露資料顯示，我國主要癌癥病種里，肺癌、乳腺癌、肝癌、腸癌等患者確診時大多數處于中晚期。以肝癌為例，2020年全球近一半的新發病例在我國，而80%左右的肝癌病人初診時已是中晚期。
清遠市人民醫院腫瘤放療科博士王馨表示，早篩、早診、早治，被公認為是降低癌癥發病率和死亡率的有效手段，其實部分癌癥早期也有一些癥狀和體征，建議市民尤其是高危人群要有針對性選擇防癌篩查。
腫瘤的三級預防
一種疾病從發生到發展成腫瘤，中間有一個漫長的過程，這給預防提供了時間和機會。在業內人士看來，腫瘤的預防其實比治療重要得多，預防的最終目的，就是降低腫瘤的發生率和死亡率。
“腫瘤三級預防包括一級預防、二級預防和三級預防。”王馨介紹，一級預防是指病因學預防，也就是預防、消除可引起腫瘤發生的原因，例如已經明確吸煙跟肺癌的關系很密切，加強宣教促使患者戒煙以預防肺癌就是腫瘤的一級預防。此外，還包括生理、心理、社會、化學等方面，增加對腫瘤的了解和認知，從根本上降低腫瘤的出現概率，達到預防和治療的效果。
二級預防是指發病學預防，簡單來說就是對惡性腫瘤高?；颊哌M行早期腫瘤篩查，以做到早發現、早診斷、早治療。在40歲以上吸煙患者中進行肺癌篩查，即胸部螺旋CT檢查以預防肺癌的發生就是二級預防。
三級預防就是指對已經得了惡性腫瘤患者進行復發的預防，預防腫瘤患者化療后的并發癥等，腫瘤的三級預防是有機的整體，對于減少腫瘤發生率、致死和致殘率并提高腫瘤的治療效果具有重要的促進作用。
事實上，很多癌癥的發生都與不良生活方式有或多或少、直接或間接的關系。王馨建議市民養成良好的生活方式，盡量不吸煙、酗酒，堅持做適量運動，正常休息，保證必要的睡眠時間，多吃蔬菜水果、健康飲食。
“有研究表明，情緒與腫瘤也有一定的關系。”王馨介紹，研究發現乳腺癌患者在確診前曾遭遇過來自家庭生活、工作學習、社交等方面的壓力造成的緊張情緒。負面情緒刺激會導致機體神經功能紊亂，免疫功能下降，抑制人體的防御能力，增加疾病的發生概率，加速疾病的發展進程。長時間的情緒變化還會引起內分泌及免疫功能的改變，增加癌癥的發病率。
癌癥早期有這些癥狀
目前，癌癥的病發率越來越高，而很多患者確診癌癥時往往已處于中晚期。事實上，不少癌癥也是有跡可循的，早期會有一些癥狀和體征。
重視腫塊結節。身體某部位出現腫塊結節，可以對它做一個初步的判斷：看大小，越小的結節從概率上越傾向良性，當然也不是絕對的，要注意隨訪復查，結節大小、變化趨勢和速度都具有重要參考價值，持續增大特別是增大迅速的結節有傾向惡性可能?？促|地，質軟或囊性腫塊，傾向于良性，質硬、固定或實性腫塊，傾向惡性可能，但淋巴瘤的腫大淋巴結摸起來質韌?？催吔绾突顒佣?，良性腫瘤通常邊界清，活動度較好;惡性腫瘤多數邊界不清，與周圍組織往往粘連或融合，活動度較差。
咳嗽經久不愈。很多人對咳嗽見怪不怪，也不太重視。對于久治不愈的咳嗽或痰中帶血，尤其是長期吸煙者，應警惕肺癌等的可能。
莫名消瘦和疲乏。如果沒有主動進行減重煅煉，也沒有刻意節食，體重卻不明原因下降或進行性消瘦，或伴厭食、乏力、易疲勞等，要查明原因，消瘦和疲乏也可能是癌癥的表現之一。
大便習慣性狀變。大便習慣、次數或性狀發生改變，如大便外形變細、大便帶膿、血、黏液等，或便秘與腹瀉交替，要警惕大腸癌，應盡早到醫院檢查。
持續性吞咽困難。如果進食時有胸骨后悶脹感或胸骨后面的燒灼感、胸骨后疼痛，或者感覺食管內異物感，尤其是進行性加重的吞咽食物梗阻感，要警惕食管癌、喉癌等的可能。
不規則出血。比如，便血或嘔血，要注意排除腸癌、胃癌可能;咳血、痰中帶血要警惕肺癌;不規律陰道出血或非月經期出血，可能與子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤有關;無痛性血尿或伴排尿困難，小心泌尿系統腫瘤;非外傷鼻出血注意排除鼻咽癌可能。
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8種癌癥篩查手段要知道
王馨介紹，癌癥篩查是一種更專業、針對性更強的體檢方式。哪些人要做、要做哪些項目、怎么做，都是有講究的，這正體現了防癌體檢的針對性和專業性，也正是其與一般健康體檢的根本區別所在。癌癥篩查要綜合考慮年齡、性別、家族史、居住地、生活方式和飲食習慣等，有針對性選擇檢查措施，主要是針對那些常見癌癥而且有明確篩查手段的癌種。
肺癌篩查。肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查。篩查發現的肺內結節，根據具體情況決定下一步的隨診和處理方案。依照中華醫學會放射學分會心胸學組2015年《低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識》，建議將高危人群定義為：年齡50—75歲;至少合并以下一項危險因素，包括吸煙≥20包/年，或者吸煙指數400年支以上，其中也包括曾經吸煙，但戒煙時間不足15年者，被動吸煙者;有職業暴露史;有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;有慢性阻塞性肺病或彌漫性肺纖維化病史。
乳腺癌篩查。建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查(小于40歲)，篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等新的影像學手段。乳腺癌高危人群包括有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者和既往行胸部放療等。
宮頸癌篩查。21—29歲的女性，篩查從21歲開始，每3年進行一次常規或液基巴氏試驗篩查。30—65歲的女性，每5年一次HPV檢測加巴氏試驗作為篩查(首選)，或每3年進行一次巴氏試驗。65歲以上的女性：如果最近10年內巴氏試驗連續≥3次陰性，或HPV檢測連續≥2次陰性，最近一次檢測發生在最近5年內，應停止宮頸癌篩查。已接受過全子宮切除術的女性，不需要接受宮頸癌篩查。
前列腺癌篩查。年齡≥50歲，預期壽命≥10年的男性，在獲得前列腺癌篩查潛在益處、風險和不確定性的相關信息后，與醫務人員一起商討并在知曉利弊后，決定是否進行前列腺癌篩查。
食管癌篩查。建議把食管癌高危人群作為篩查對象，符合條件包括年齡<40歲、來自食管癌高發區、有上消化道癥狀、有食管癌家族史、患有食管癌前疾病或癌前病變、具有其他食管癌高危因素，比如吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等。
胃癌篩查。如果年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議作為胃癌篩查對象人群：胃癌高發地區人群;Hp感染者;既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;胃癌患者一級親屬;存在胃癌其他風險因素，比如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等。
結直腸癌篩查。高危人群應進行高強度的篩查，包括更早開始篩查，更高頻度篩查。
肝癌篩查。乙肝病毒或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等高危人群，年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次。
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